本文關鍵詞：下頜骨成釉細胞瘤切除同期自體骨移植術研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討下頜骨的成釉細胞瘤切除手術方法同期自體骨移植修復下頜骨重建術的臨床手術治療與術后效果研究。方法:我院自2013年9月至2015年12月收治的成釉細胞瘤患者自體骨移植同期修復下頜骨手術病例共計11例,成釉細胞瘤患者的病變位置右側8例,左側3例。成釉細胞瘤切除手術口外入路9例,口內入路2例。下頜骨重建修復手術方法其中采用自體髂骨移植3例,采用自體腓骨移植8例,本文章根據患者下頜骨手術缺損大小截取相應的自體骨骨塊,直接重建鈦板6例,保留部分下牙槽神經5例。結果:11例成釉細胞瘤患者切除手術與下頜骨自體骨重建病例中,非血管化自體髂骨移植骨感染1例,血管化游離腓骨肌瓣感染1例,經局部給藥治療后愈合�？趦热肼非谐g患者出現輕微的下唇麻木癥狀1例,口外切除術患者面部疤痕微凸4例。其余患者面部形態(tài)恢復良好,咬合關系正常。手術實現了患者下頜功能的修復。當前術后隨訪1年-1年半,尚未有出現成釉細胞瘤復發(fā)患者,腿部行走無功能障礙,但需繼續(xù)隨訪1-2年進行觀察。結論:總體來說,以治療徹底為醫(yī)療原則,在患者病變位置位于角部及升支、浸潤深度和廣度較大時盡量采用口外入路。在角部及升支、浸潤深度和廣度較小的情況下,且對于容貌要求度不高的患者優(yōu)先選擇口外入路;而對于容貌要求較高的可以在保障設備技術和手術方案較為徹底的情況下選擇口內入路。非血管化髂骨移植具有簡單易行,手術時間短,供區(qū)損傷小,術后并發(fā)癥相對小等優(yōu)點。一般在單區(qū)小范圍的下頜受損中較為適用。而游離腓骨肌瓣移植的最大優(yōu)勢就是能截取理想的骨長度,方便塑形,可適用于較大單區(qū)的下頜受損等。亦可同期植入種植體,可促進下頜骨重建后的口腔功能恢復,更好地固定義齒位置,同時恢復患者語言功能、咀嚼功能和外貌美觀,促進口腔功能的全面恢復,達成滿意的重建效果,具有療程短、患者經濟壓力小的優(yōu)勢,值得臨床推廣。
【關鍵詞】：成釉細胞瘤 髂骨移植 游離腓骨肌皮瓣 口內入路 口外入路
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R739.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-14
• 第2章 資料與方法14-24
• 2.1 病例資料14-16
• 2.2 術前準備16-17
• 2.2.1 術前檢查16
• 2.2.2 器械準備16-17
• 2.2.3 術前護理17
• 2.3 過程與方法17-21
• 2.3.1 麻醉17
• 2.3.2 切除17-20
• 2.3.3 取骨20
• 2.3.4 塑型20
• 2.3.5 下頜骨修復20-21
• 2.3.6 縫合受區(qū)傷口21
• 2.3.7 并發(fā)癥預防21
• 2.4 術后護理與對癥治療21-24
• 2.4.1 限制活動21
• 2.4.2 術后營養(yǎng)21-22
• 2.4.3 防止感染22
• 2.4.4 保持口腔清潔22
• 2.4.5 供區(qū)的護理22-23
• 2.4.6 出院指導23-24
• 第3章 結果24-25
• 第4章 典型病例25-31
• 4.1 案例一25-27
• 4.2 病例二27-29
• 4.3 病例三29-31
• 第5章 討論31-38
• 5.1 根據成釉細胞瘤病理選擇切除手術口外與口內入路的探討31-32
• 5.2 成釉細胞瘤切除手術口外與口內入路的優(yōu)劣分析32-34
• 5.3 自體髂骨與腓骨移植優(yōu)劣分析34-36
• 5.4 重建鈦板在下頜骨重建中的適應癥與并發(fā)癥問題36-38
• 第6章 結論38-39
• 參考文獻39-46
• 附圖46-53
• 作者簡介53-54
• 致謝54

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：299564