本文關(guān)鍵詞：下頜骨成釉細胞瘤切除同期自體骨移植術(shù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討下頜骨的成釉細胞瘤切除手術(shù)方法同期自體骨移植修復(fù)下頜骨重建術(shù)的臨床手術(shù)治療與術(shù)后效果研究。方法:我院自2013年9月至2015年12月收治的成釉細胞瘤患者自體骨移植同期修復(fù)下頜骨手術(shù)病例共計11例,成釉細胞瘤患者的病變位置右側(cè)8例,左側(cè)3例。成釉細胞瘤切除手術(shù)口外入路9例,口內(nèi)入路2例。下頜骨重建修復(fù)手術(shù)方法其中采用自體髂骨移植3例,采用自體腓骨移植8例,本文章根據(jù)患者下頜骨手術(shù)缺損大小截取相應(yīng)的自體骨骨塊,直接重建鈦板6例,保留部分下牙槽神經(jīng)5例。結(jié)果:11例成釉細胞瘤患者切除手術(shù)與下頜骨自體骨重建病例中,非血管化自體髂骨移植骨感染1例,血管化游離腓骨肌瓣感染1例,經(jīng)局部給藥治療后愈合�？趦�(nèi)入路切除術(shù)患者出現(xiàn)輕微的下唇麻木癥狀1例,口外切除術(shù)患者面部疤痕微凸4例。其余患者面部形態(tài)恢復(fù)良好,咬合關(guān)系正常。手術(shù)實現(xiàn)了患者下頜功能的修復(fù)。當前術(shù)后隨訪1年-1年半,尚未有出現(xiàn)成釉細胞瘤復(fù)發(fā)患者,腿部行走無功能障礙,但需繼續(xù)隨訪1-2年進行觀察。結(jié)論:總體來說,以治療徹底為醫(yī)療原則,在患者病變位置位于角部及升支、浸潤深度和廣度較大時盡量采用口外入路。在角部及升支、浸潤深度和廣度較小的情況下,且對于容貌要求度不高的患者優(yōu)先選擇口外入路;而對于容貌要求較高的可以在保障設(shè)備技術(shù)和手術(shù)方案較為徹底的情況下選擇口內(nèi)入路。非血管化髂骨移植具有簡單易行,手術(shù)時間短,供區(qū)損傷小,術(shù)后并發(fā)癥相對小等優(yōu)點。一般在單區(qū)小范圍的下頜受損中較為適用。而游離腓骨肌瓣移植的最大優(yōu)勢就是能截取理想的骨長度,方便塑形,可適用于較大單區(qū)的下頜受損等。亦可同期植入種植體,可促進下頜骨重建后的口腔功能恢復(fù),更好地固定義齒位置,同時恢復(fù)患者語言功能、咀嚼功能和外貌美觀,促進口腔功能的全面恢復(fù),達成滿意的重建效果,具有療程短、患者經(jīng)濟壓力小的優(yōu)勢,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：成釉細胞瘤 髂骨移植 游離腓骨肌皮瓣 口內(nèi)入路 口外入路
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-14
• 第2章 資料與方法14-24
• 2.1 病例資料14-16
• 2.2 術(shù)前準備16-17
• 2.2.1 術(shù)前檢查16
• 2.2.2 器械準備16-17
• 2.2.3 術(shù)前護理17
• 2.3 過程與方法17-21
• 2.3.1 麻醉17
• 2.3.2 切除17-20
• 2.3.3 取骨20
• 2.3.4 塑型20
• 2.3.5 下頜骨修復(fù)20-21
• 2.3.6 縫合受區(qū)傷口21
• 2.3.7 并發(fā)癥預(yù)防21
• 2.4 術(shù)后護理與對癥治療21-24
• 2.4.1 限制活動21
• 2.4.2 術(shù)后營養(yǎng)21-22
• 2.4.3 防止感染22
• 2.4.4 保持口腔清潔22
• 2.4.5 供區(qū)的護理22-23
• 2.4.6 出院指導(dǎo)23-24
• 第3章 結(jié)果24-25
• 第4章 典型病例25-31
• 4.1 案例一25-27
• 4.2 病例二27-29
• 4.3 病例三29-31
• 第5章 討論31-38
• 5.1 根據(jù)成釉細胞瘤病理選擇切除手術(shù)口外與口內(nèi)入路的探討31-32
• 5.2 成釉細胞瘤切除手術(shù)口外與口內(nèi)入路的優(yōu)劣分析32-34
• 5.3 自體髂骨與腓骨移植優(yōu)劣分析34-36
• 5.4 重建鈦板在下頜骨重建中的適應(yīng)癥與并發(fā)癥問題36-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-46
• 附圖46-53
• 作者簡介53-54
• 致謝54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張永寬;王興強;王維璽;荊歡歡;;青少年下頜骨成釉細胞瘤保存頜骨的手術(shù)治療探討[J];中國美容醫(yī)學(xué);2015年16期

2 夏麗霞;吳素蘭;趙體玉;;經(jīng)口腔擴大刮治術(shù)治療下頜骨成釉細胞瘤患者的護理配合[J];護理學(xué)雜志;2014年08期

3 石若梅;徐家友;張璐;;游離腓骨移植修復(fù)下頜骨缺損的臨床應(yīng)用[J];中華顯微外科雜志;2012年03期

4 賈晉莉;王華;;1例下頜骨成釉細胞瘤切除及髂骨肌皮瓣游離移植下頜骨重建術(shù)病人的護理[J];護理研究;2012年18期

5 胡晶;;下頜骨成釉細胞瘤截骨取髂骨植骨術(shù)的圍手術(shù)期護理[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年16期

6 郭紀明;陳正崗;邱建忠;周建華;王克濤;董作青;;經(jīng)口腔改良擴大刮治術(shù)治療下頜骨巨型壁性成釉細胞瘤[J];中國口腔頜面外科雜志;2011年02期

7 林梓桐;王鐵梅;韓方凱;陳菲;彭靖園;蒲玉梅;張濤;;復(fù)發(fā)性成釉細胞瘤的臨床、影像學(xué)回顧性分析研究[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2010年05期

8 郝云霞;史炳霞;;下頜骨造釉細胞瘤切除后自體肋骨游離移植術(shù)的救治體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年24期

9 曹詩林;李瑩;徐堅民;單軍;錢立;;頜骨良性腫瘤性病變的CT診斷及鑒別診斷[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2010年05期

10 陳巨峰;李金;冼淡;李嘉朋;莫礎(chǔ)嘉;勞均平;李捷;杜永軍;;游離腓骨肌皮瓣在頜骨缺損修復(fù)重建中的應(yīng)用[J];中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版);2010年01期

  本文關(guān)鍵詞：下頜骨成釉細胞瘤切除同期自體骨移植術(shù)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：299564