本文關(guān)鍵詞：1973-1999年上海市區(qū)老年人惡性腫瘤發(fā)病趨勢(shì)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)》 2010年

尿液脫落細(xì)胞染色體、NMP22檢測(cè)輔助細(xì)胞學(xué)診斷膀胱癌的研究

李紅霞  

【摘要】： 目的：探討尿液基細(xì)胞學(xué)(liquid-based cytology, LBC)、熒光原位雜交(fluorescence in situ hybridization, FISH)技術(shù)和NMP22 BladderChek在膀胱癌診斷中的價(jià)值,評(píng)價(jià)3、7、9、17號(hào)染色體的改變和9P21的缺失在膀胱癌診斷中的意義。 方法：收集中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科住院及門(mén)診病例和健康體檢門(mén)診人群的新鮮尿液進(jìn)行尿LBC、FISH和NMP22 BladderChek檢測(cè),FISH檢測(cè)選用的探針是CEP3、CEP7、CEP9、CEP 17和LSI9P21。 結(jié)果：共175例納入研究,其中104例尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)、16例良性病變、8例有泌尿系統(tǒng)腫瘤病史復(fù)查未見(jiàn)復(fù)發(fā)、10例其他惡性腫瘤和37例健康人。 1.尿LBC、FISH和NMP22 BladderChek檢測(cè)UC的敏感性分別是73.1%、86.5%和67.6%,特異性分別是90.2%、92.6%和88.1%。FISH的敏感性高于LBC(P=0.022)和NMP22 BladderChek (P=0.004);三項(xiàng)檢測(cè)的特異性無(wú)顯著差異P＞0.05)。 2.在LBC診斷為非典型細(xì)胞(atypical urothelia cells, AUC)和可疑癌細(xì)胞(suspicious carcinoma cells, SuCA)的UC和Non-UC病例中,FISH陽(yáng)性率分別為85.7%(24／28)和37.5%(3／8),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021); NMP22 BladderChek陽(yáng)性率分別為61.9%(13／21)和50.0%(4／8),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.683)。 3.在膀胱UC G1/G1-2、G2/G2-3和G3,尿LBC的敏感性分別為43.6%、85.0%和95.0%;FISH的敏感性分別為69.0%、88.9%和94.4%; NMP22 BladderChek的敏感性分別為51.7%、66.7%和91.7%. FISH在膀胱UC G1/G1-2的敏感性高于LBC(P=0.038)；三種檢測(cè)敏感性都隨組織學(xué)分級(jí)增高而升高(LBC:P 0.001，F(xiàn)ISH:P=0.022, NMP22 BladderChek:P=0.009)。 4. NMP22 BladderChek強(qiáng)陽(yáng)性和弱陽(yáng)性結(jié)果在膀胱UC G1/G1-2分別為5例和10例,在G2／G2-3分別為8例和2例,在G3分別為9例和2例。強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果多見(jiàn)于高級(jí)別膀胱UC,弱陽(yáng)性結(jié)果多見(jiàn)于低級(jí)別膀胱UC(P=0.009)。 5. CEP7、CEP17的陽(yáng)性率隨UC分級(jí)增高而升高(CEP7:P=0.014;CEP17:P=0.002)；UC中9p21位點(diǎn)除存在純合性缺失外,也存在多體畸變,多體率為25.0%。 結(jié)論：在UC的診斷中,FISH的敏感性高于尿LBC和NMP22 BladderChek;三種檢查的敏感性隨UC組織學(xué)分級(jí)增高而升高;FISH有助于明確LBC診斷的SuCA和AUC,從而提高診斷敏感性。NMP22 BladderChek強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果多見(jiàn)于高級(jí)別膀胱UC,弱陽(yáng)性結(jié)果多見(jiàn)于低級(jí)別膀胱UC。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R737.14
【目錄】：

表索引5-6

圖索引6-7

英文縮略詞7-8

中文摘要8-10

英文摘要10-12

前言12-14

材料與方法14-24

1 主要試劑和儀器14-15

1.1 主要試劑14

1.2 熒光原位雜交所用溶液配制方案14-15

1.3 主要儀器15

2 材料與方法15-21

2.1 標(biāo)本來(lái)源15-16

2.2 標(biāo)本采集及處理16

2.3 液基制片和巴氏染色16-17

2.4 NMP22 BladderChek檢測(cè)17

2.5 FISH檢測(cè)17-21

3 結(jié)果判斷21-23

3.1 尿LBC結(jié)果判斷21

3.2 NMP22 BladderChek結(jié)果判斷21-22

3.3 FISH結(jié)果判斷22-23

4 分析方法23-24

結(jié)果24-44

1.病例類型24

2.尿LBC、FISH、NMP22 BladderChek的檢測(cè)結(jié)果24-28

3.尿LBC、FISH、NMP22 BladderChek診斷UC的比較28-30

4.尿LBC、FISH和NMP22 BladderChek的互補(bǔ)性分析30-31

5.FISH和NMP22 BladderChek檢測(cè)結(jié)果與尿LBC診斷對(duì)比31-32

6.尿LBC、FISH及NMP22 BladderChek在各級(jí)別膀胱UC中檢測(cè)結(jié)果對(duì)比32-33

7.尿LBC、NMP22 BladderChek及FISH在膀胱和上尿路UC的敏感性33

8.尿LBC、NMP22 BladderChek及FISH在各期UC檢測(cè)的敏感性33-34

9.尿LBC、FISH及NMP22 BladderChek在原發(fā)和復(fù)發(fā)UC檢測(cè)的敏感性34

10.尿LBC、FISH、NMP22 BladderChek在淺表性UC的敏感性34

11.尿LBC、FISH、NMP22BladderChek的敏感性與UC臨床病理參數(shù)的關(guān)系34-35

12.尿LBC、FISH和NMP22 BladderChek在其他惡性腫瘤的檢測(cè)結(jié)果35-44

討論44-49

參考文獻(xiàn)49-51

附錄51-55

基金資助55-56

發(fā)表文章56-57

綜述57-69

致謝69-70

個(gè)人簡(jiǎn)歷70-71

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1 李紅霞;尿液脫落細(xì)胞染色體、NMP22檢測(cè)輔助細(xì)胞學(xué)診斷膀胱癌的研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

2 張堅(jiān);環(huán)氧化酶2在膀胱癌發(fā)生發(fā)展以及治療中的作用[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

3 蔡大偉;葉酸代謝酶基因MTHFR、MTR多態(tài)性與膀胱癌遺傳易感性及與RASSF1A基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化關(guān)系的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

4 楊慶;利用基因表達(dá)譜芯片技術(shù)研究人膀胱癌相關(guān)基因[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

5 劉曉強(qiáng);內(nèi)皮抑素重組腺病毒載體的構(gòu)建及其對(duì)膀胱癌生長(zhǎng)抑制作用的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

6 錢(qián)立新;維甲酸聯(lián)合阿霉素、干擾素對(duì)膀胱癌生長(zhǎng)抑制和凋亡誘導(dǎo)作用研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2004年

7 魏巍;AQP1、AQP2及AQP3在正常膀胱及膀胱癌組織表達(dá)檢測(cè)及意義的研究[D];吉林大學(xué);2007年

8 劉利維;基因重組野生型p53腺相關(guān)病毒治療膀胱癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

9 秦軍;抑制COX-2表達(dá)對(duì)逆轉(zhuǎn)膀胱癌惡性生物學(xué)行為的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

10 朱育焱;蛋白激酶C-alpha對(duì)淺表膀胱癌分化及阿霉素內(nèi)源性耐藥的作用[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 田勝利;潤(rùn)滑油溶劑精制——NMP精制研究[D];東北大學(xué);2008年

2 湯磊;基于蘊(yùn)涵算子族NMp的反向三I算法和對(duì)偶算法[D];成都理工大學(xué);2010年

3 楊闊;MDM2，p53，Rb基因mRNA，，蛋白表達(dá)在膀胱癌發(fā)病及預(yù)后判斷中的作用及其相互關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

4 苗淼;減少腎盂癌術(shù)后再發(fā)膀胱癌方法的臨床研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

5 徐旭紅;SPARC在膀胱癌組織中的表達(dá)及意義[D];中南大學(xué);2010年

6 高立寧;碘-125粒子組織間植入治療小鼠移植性膀胱癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];東南大學(xué);2004年

7 聞寧;P27～（Kip1）及CyclinD1在膀胱癌中的表達(dá)及其相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2003年

8 吳曉波;凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表達(dá)及其與bcl-2、p53、c-myc蛋白表達(dá)相關(guān)性的研究[D];江西醫(yī)學(xué)院;2003年

9 鞠林成;增強(qiáng)CT后即刻或延遲攝取泌尿系平片在膀胱癌患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

10 張金平;MDR1和MRP基因與膀胱癌耐藥機(jī)制的相關(guān)性研究及膀胱癌個(gè)體化化療的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

  本文關(guān)鍵詞：1973-1999年上海市區(qū)老年人惡性腫瘤發(fā)病趨勢(shì)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：229782