本文選題：膠質(zhì)瘤 + VEGF　； 參考：《承德醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：人腦膠質(zhì)瘤是腦內(nèi)最為常見惡性腫瘤,現(xiàn)今針對顱腦膠質(zhì)瘤的治療以病變部位局部手術(shù)切除聯(lián)合放射療法和(或)化學(xué)藥物療法為首選,但治療效果不理想,術(shù)后致殘率高,預(yù)后較差。膠質(zhì)瘤的發(fā)生、發(fā)展是由多種復(fù)雜因素協(xié)同作用的結(jié)果,VEGF、ILK及CD151的促腫瘤血管生成作用可能與人腦膠質(zhì)瘤的生長以及浸潤過程有關(guān)。本實驗通過測定不同病理級別人腦膠質(zhì)瘤及正常腦組織中VEGF、ILK和CD151的表達,然后統(tǒng)計三者的表達情況并分析其相關(guān)性,探討三者可能的作用機制,以期為人腦膠質(zhì)瘤的抗腫瘤血管生成的分子水平聯(lián)合靶標(biāo)定向治療提供新靶點。目的:通過采用免疫組織化學(xué)方法測定VEGF蛋白、ILK蛋白及CD151蛋白在人腦膠質(zhì)瘤組織及正常腦組織中的表達,分析三個因子在三組之間的表達差異性和它們在膠質(zhì)瘤組織中陽性表達的關(guān)系,探討三者在膠質(zhì)瘤中的作用機制及三者的表達水平與膠質(zhì)瘤的病理分級的關(guān)系,討論三者在人腦膠質(zhì)瘤血管形成中的作用機制及與膠質(zhì)瘤生長浸潤的聯(lián)系,以期為膠質(zhì)瘤的抗血管生成的治療尋找新的理論依據(jù)。方法:收集75例膠質(zhì)瘤組織存檔蠟塊,膠質(zhì)瘤蠟塊組織依據(jù)2007年WHO規(guī)定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類分級標(biāo)準(zhǔn)進行病理分級:Ⅰ級8例、Ⅱ級24例、Ⅲ級17例、Ⅳ級26例。其中規(guī)定低度惡性組由Ⅰ、Ⅱ級組成,高度惡性組由Ⅲ、Ⅳ級組成。另收集15例顱腦外傷患者顱腦減壓所獲正常腦組織為對照組。應(yīng)用免疫組化方法檢測VEGF、ILK及CD151蛋白在高度惡性組、低度惡性組及對照組中的表達狀況,分析三者在膠質(zhì)瘤中的表達水平與膠質(zhì)瘤惡性程度的關(guān)系及三者在膠質(zhì)瘤中表達的相關(guān)性。實驗結(jié)果采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行分析,計數(shù)資料采用?2檢驗,相關(guān)性計算應(yīng)用Spearman等級相關(guān)分析,以α=0.05為檢驗標(biāo)準(zhǔn),以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1 VEGF、ILK及CD151在三組的表達情況VEGF蛋白的陽性表達產(chǎn)物大部分定位在膠質(zhì)細胞的細胞質(zhì),顆粒為黃色至棕褐色,部分表達可見于血管內(nèi)皮細胞的細胞質(zhì)。VEGF的陽性表達率在高度惡性組、低度惡性組及對照組分別為:74.42%(32/43)、46.88%(15/32)、6.67%(1/15);ILK蛋白的陽性表達產(chǎn)物主要定位在膠質(zhì)細胞的細胞質(zhì)和細胞膜,顆粒為黃色至棕黑色,ILK的陽性表達率在高度惡性組、低度惡性組及對照組分別為:83.72%(36/43)、59.38%(19/32)、20.00%(3/15);CD151蛋白主要表達于膠質(zhì)細胞的細胞質(zhì),呈棕黃色至黃褐色,CD151的陽性表達率在高度惡性組、低度惡性組及對照組分別為:81.40%(35/43)、56.25%(18/32)、13.33%(2/15)。2 VEGF、ILK及CD151在三組中的表達差異性VEGF、ILK及CD151的陽性表達率,在膠質(zhì)瘤組織中均明顯高于在正常腦組織中,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。VEGF、ILK及CD15在高度惡性組膠質(zhì)瘤中的表達水平,亦顯著高于低度惡性組膠質(zhì)瘤中,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而且VEGF、ILK及CD151的陽性表達率隨膠質(zhì)瘤病理分級的增高而呈增高趨勢。3 VEGF、ILK及CD151在膠質(zhì)瘤組織中的表達相關(guān)性在膠質(zhì)瘤組織中,VEGF與ILK蛋白的表達呈正相關(guān)(?2=5.989,r=0.283,P0.05),VEGF與CD151蛋白的表達呈正相關(guān)(?2=3.942,r=0.229,P0.05),ILK與CD151蛋白的表達亦呈正相關(guān)(?2=5.629,r=0.274,P0.05)。三者在膠質(zhì)瘤中的陽性表達兩兩均具有正相關(guān)性,其中VEGF和ILK在膠質(zhì)瘤組織中表達的相關(guān)系數(shù)最高,而VEGF和CD151在膠質(zhì)瘤組織中表達的相關(guān)系數(shù)相對最低。結(jié)論:VEGF、ILK及CD151蛋白在膠質(zhì)瘤組織中的陽性表達率均明顯高于正常腦組織。VEGF、ILK及CD151蛋白的表達水平在高惡性程度膠質(zhì)瘤與低惡性程度膠質(zhì)瘤組織中具有顯著差異性,隨著膠質(zhì)瘤病理級別的升高,三者的陽性表達率越高。VEGF、ILK及CD151蛋白在膠質(zhì)瘤組織中的表達兩兩之間成正相關(guān),三者或許通過共同參與了膠質(zhì)瘤血管的發(fā)生、發(fā)展,進一步促進了膠質(zhì)瘤的生長以及浸潤侵襲。因此,通過聯(lián)合阻斷三者的表達、轉(zhuǎn)錄或抑制其蛋白質(zhì)的作用,或?qū)⒁种颇z質(zhì)瘤腫瘤血管的生成,進而切斷營養(yǎng)供應(yīng)及癌細胞轉(zhuǎn)移的通路,最終達到延緩乃至抑制膠質(zhì)瘤的生長、浸潤與侵襲的目的。推測這或許可當(dāng)作抗膠質(zhì)瘤血管形成的潛在分子靶標(biāo),或許能作為膠質(zhì)瘤的治療的新方向。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R739.41

【參考文獻】

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本文編號：1922600