本文選題：MFG-E8 + 梗阻性黃疸��； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:1.觀察由肝外膽管結(jié)石引起的良性梗阻性黃疸與膽管癌引起的惡性梗阻性黃疸患者外周血清中MFG-E8蛋白的表達(dá)水平;2.探討MFG-E8蛋白在良惡性梗阻性黃疸鑒別中的作用及與膽管癌臨床病理特征的相關(guān)性。方法:1.分組:隨機(jī)選取確診為單純性肝外膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸的患者28例,作為良性梗阻性黃疸組(B組),入選者無發(fā)熱、膽管炎等其他病史;隨機(jī)選取確診為膽管癌的梗阻性黃疸患者21例,作為惡性梗阻性黃疸組(C組),入選者以無痛性梗阻性黃疸入院,無其他病史;選擇健康志愿者25例作為對照組(A組)。2.采集:(1)采集對照組(A組)清晨空腹靜脈血,及良、惡性梗阻性黃疸組(B、C組)患者入院第一天清晨空腹靜脈血,離心后取上清液,采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測量MFG-E8含量;(2)術(shù)中收集惡性梗阻性黃疸組(C組)患者的腫瘤組織,實(shí)驗(yàn)室行腫瘤組織行免疫組化染色;(3)收集惡性組患者的臨床病理特征資料。結(jié)果:1.與對照組(A組)相比,良性梗阻性黃疸組(B組)外周血清中MFG-E8蛋白含量明顯降低(P0.05);惡性梗阻性黃疸組(C組)外周血清中MFG-E8蛋白含量顯著升高(P0.05);良、惡性梗阻性黃疸兩組(B、C組)外周血清中MFG-E8蛋白水平存在顯著性差異(P0.05),惡性組明顯高于良性組。2.膽管癌腫瘤組織中MFG-E8的表達(dá)顯著高于周圍組織;膽管癌患者外周血及腫瘤組織中,MFG-E8蛋白水平在臨床Ⅰ、Ⅱ期明顯低于Ⅲ期、Ⅳ期;分化程度高的組低于中、分化組;無轉(zhuǎn)移組明顯低于轉(zhuǎn)移組。結(jié)論:1、膽總管結(jié)石引起的良性梗阻性黃疸患者外周血清中人乳脂球表皮生長因子Ⅷ的水平明顯降低,會使得人乳脂球表皮生長因子Ⅷ介導(dǎo)的細(xì)胞吞噬作用減弱,大量凋亡細(xì)胞堆積,這可能是產(chǎn)生多器官功能損害的機(jī)制之一。2、膽管癌引起的惡性梗阻性黃疸患者外周血清及腫瘤組織中人乳脂球表皮生長因子Ⅷ過度表達(dá),且膽管癌組織中人乳脂球表皮生長因子Ⅷ的表達(dá)與腫瘤的臨床分期、分化程度、轉(zhuǎn)移相關(guān),可能是與人乳脂球表皮生長因子Ⅷ促進(jìn)腫瘤的生長、浸潤和轉(zhuǎn)移有關(guān)。人乳脂球表皮生長因子Ⅷ可作為膽管癌診斷、預(yù)后的一項(xiàng)指標(biāo)。3、外周血清中人乳脂球表皮生長因子Ⅷ的表達(dá)水平可作為良惡性梗阻阻塞性黃疸鑒別的一項(xiàng)指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: 1. to observe the expression level of MFG-E8 protein in peripheral serum of patients with benign obstructive jaundice caused by extrahepatic bile duct stones and malignant obstructive jaundice caused by cholangiocarcinoma; 2. to explore the role of MFG-E8 protein in the identification of benign and malignant obstructive jaundice and the correlation with the clinicopathological features of bile duct carcinoma. Methods: 1. groups: random selection. 28 cases of obstructive jaundice caused by simple extrahepatic bile duct stones were diagnosed as benign obstructive jaundice group (group B), and other patients had no fever and cholangitis. 21 cases of obstructive jaundice diagnosed as cholangiocarcinoma were randomly selected as malignant obstructive jaundice group (group C), and the patients were admitted to the hospital with painless obstructive jaundice. He selected 25 healthy volunteers as the control group (group A).2. collection: (1) collect the early morning venous blood from the control group (group A), and the benign, malignant obstructive jaundice group (B, C group) the first day morning empty abdominal vein blood, then take the supernatant after centrifugation, and use the double anti sandwich enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to measure the MFG-E8 content; (2) the collection was collected in the operation. The tumor tissues of the malignant obstructive jaundice group (group C) were treated with immunohistochemical staining in the laboratory, and (3) to collect the clinicopathological features of the patients in the malignant group. Results 1. compared with the control group (group A), the content of MFG-E8 protein in the peripheral serum of the benign obstructive jaundice group (group B) was significantly decreased (P0.05) and the malignant obstructive jaundice group (group C). The content of MFG-E8 protein in peripheral serum increased significantly (P0.05), and there was a significant difference in the level of MFG-E8 protein in peripheral serum of two groups (B, C) in benign and malignant obstructive jaundice (P0.05). The expression of MFG-E8 in malignant group was significantly higher than that in benign group of.2. cholangiocarcinoma, and the expression of MFG-E8 was significantly higher than that in peripheral tissue; MFG-E in peripheral blood and tumor tissues of cholangiocarcinoma patients, MFG-E The level of 8 protein in clinical I, stage II was obviously lower than stage III and stage IV, and the group with high differentiation was lower than that in the middle, differentiation group; no metastasis group was significantly lower than that of the transfer group. Conclusion: 1, the level of human cream epidermal growth factor VIII in the peripheral serum of patients with benign obstructive jaundice caused by choledocholithiasis would reduce the growth of human milk fat epidermis. Zi mediated cell phagocytosis is weakened and a large number of apoptotic cells accumulate. This may be one of the mechanisms that produce multiple organ dysfunction,.2. The excessive expression of the human creamball epidermal growth factor VIII in the peripheral serum and tumor tissues of the patients with malignant obstructive jaundice caused by cholangiocarcinoma and the human creamball epidermal growth factor VIII in the bile duct carcinoma tissue. The expression is related to the clinical stage, degree of differentiation and metastasis of the tumor. It may be related to the growth, infiltration and metastasis of human milk fat globule epidermal growth factor VIII. Human creamy epidermal growth factor VIII can be used as an indicator of the diagnosis of cholangiocarcinoma, the prognosis is.3, and the expression level of human milk fat globule epidermal growth factor VIII in peripheral serum can be found. As an indicator of differential diagnosis between benign and malignant obstructive jaundice.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.8;R575

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本文編號：1922448