發(fā)布時(shí)間：2018-01-21 16:41

  本文關(guān)鍵詞： 轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 靶向治療 抗血管生成治療 恩度 沙利度胺　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：觀察重組人血管內(nèi)皮抑制素(Endostar,恩度)和沙利度胺(Thalidomide)與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療晚期結(jié)直腸癌的療效和安全性。方法：自2006年1月至2013年1月,51例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院接受恩度、沙利度胺聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療,排除2例未評價(jià)療效的患者,2例失訪患者,共47例患者納入研究。分別按照實(shí)體瘤的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST) 1.0和國立癌癥研究所毒性判定標(biāo)準(zhǔn)(NCI-CTC) 4.0評價(jià)療效和毒性。具體給藥方案為：恩度15mg/d,加入生理鹽水500ml靜脈滴注,化療第1天開始,連用10天；沙利度胺150mg或200mg,每晚睡前頓服,化療第1天開始,連用10天。與恩度和沙利度胺聯(lián)用的化療方案均為雙周方案,包括：奧沙利鉑+氟尿嘧啶類藥物(18例),奧沙利鉑+雷替曲塞(1例),伊立替康+氟尿嘧啶類藥物(26例),伊立替康+雷替曲塞(2例)。結(jié)果：一線、二線、三線及三線以上接受含恩度和沙利度胺聯(lián)合化療方案的患者中位生存期(mOS)分別為：26.1個(gè)月(95% CI：21.9～30.2個(gè)月)、15.3個(gè)月(95% CI：9.5～21.0個(gè)月)、7.5個(gè)月(95% CI：4.2-10.7個(gè)月)；中位無進(jìn)展生存時(shí)間(mPFS)分別為：11.1個(gè)月(95%CI：8.6-13.7個(gè)月)、7.9個(gè)月(95%CI：4.7-11.2個(gè)月)、4.2個(gè)月(95% CI：1.5-7.0個(gè)月)；有效率(RR)分別為：63.1%、37.5%、16.7%：疾病控制率(DCR)分別為：84.2%、68.7%、66.7%。3/4級不良事件包括中性粒細(xì)胞減少(8.5%),血小板減少(6.4%),惡心(4.3%),嘔吐(4.3%),便秘(4.3%),疲乏(2.1%),周圍神經(jīng)毒性(2.1%)。結(jié)論：恩度、沙利度胺聯(lián)合細(xì)胞毒藥物對初治和復(fù)治的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者有較好的療效及安全性。
[Abstract]:Objective: to observe the expression of recombinant human endotheliostatin Endostar. Endol) and thalidomide (Thalidomide) combined with cytotoxic drugs in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods: from January 2006 to January 2013. Fifty-one patients with metastatic colorectal cancer were treated with Endor, thalidomide and cytotoxic drugs at the Cancer Hospital of the Chinese Academy of Medical Sciences. A total of 47 patients were included in the study. According to the criteria for evaluating the efficacy of solid tumors (RECIST) 1.0 and the National Cancer Institute (NCI-CTC), respectively. 4. Evaluation of efficacy and toxicity. The specific regimen was as follows: Endol 15 mg / d. Add normal saline 500ml intravenous drip, the first day of chemotherapy, continuous use for 10 days; Thalidomide 150 mg or 200 mg per night before bedtime. The chemotherapy regimen combined with Endor and thalidomide was a biweekly regimen starting on the first day of chemotherapy for 10 days. There were 18 cases of oxaliplatin fluorouracil, 1 case of oxaliplatin retitrexide and 26 cases of Ilitecondolouracil). Results: first line, second line. The median survival time (MSOS) of the patients receiving chemotherapy regimen containing Endor and thalidomide was 26.1 months (95% CI:21.9~30.2 months). 15.3 months, 95% CI:9.5~21.0, 7.5 months, 95% CI:4.2-10.7. The median non-progressive survival time (mPFS) is respectively: 11.1 months and 95% CI: 8.6-13.7 months, 7.9 months, 95 CI: 4.7-11.2 months). 4.2 months, 95% CI:1.5-7.0; The effective rate is: 63.1% and 37.5%, respectively. The disease control rate (DCR) is 68.7%. The adverse events included neutropenia (8.5%), thrombocytopenia (6.4%), nausea (4.33%), vomiting (4.3%) and constipation (4.3%). Conclusion: Endol and thalidomide combined with cytotoxic drugs have better efficacy and safety in patients with primary and recurrent metastatic colorectal cancer.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34

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本文編號：1452015