醫(yī)療保障是我國一項重要的民生問題,不但要將醫(yī)療保險費用控制在適當?shù)姆秶鷥?nèi),維持醫(yī)療保險基金的收支平衡,并且要響應患者對于合理醫(yī)療服務的訴求,同時要保證醫(yī)療服務機構工作人員提供恰當?shù)膬?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,保證醫(yī)療制度的可持續(xù)性和參保人的健康。醫(yī)療保險支付方式是有效協(xié)調(diào)上述兩個問題的重要方法。本論文提及的“支付方式”僅代表保險提供方(即社會醫(yī)療保險機構)的結算辦法,而支付對象是為參保人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療服務提供方(即醫(yī)療衛(wèi)生機構)支付參保人醫(yī)療費用的方法和途徑。通常支付方式分為預付制和后付制,大部分地區(qū)都經(jīng)歷過后付制---預付制---多種支付方式混合的改革。通過理論分析支付方式對醫(yī)、患、保三方的行為影響,然后分析幾種支付方式的特點和優(yōu)缺點,對比各自的優(yōu)勢,借鑒國外的經(jīng)驗,為論文研究打下基礎;接著介紹東莞市的醫(yī)療保險費用支付方式的改革歷程和本市的實際情況,通過問卷調(diào)研的方式向相關人員調(diào)查,分析今年來東莞市支付方式所產(chǎn)生的好和不好的影響,建議東莞市醫(yī)療保險費用支付應擴大待遇覆蓋范圍、精細化管理,結合激勵、監(jiān)督等政策制定,制定完善的預算制度,往公平和效率兼顧的方向發(fā)展,實現(xiàn)社會醫(yī)療保險基金、醫(yī)療機構...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.12014-2016年東莞市人均GDP增長率、人均可支配收入增長率、次均醫(yī)療費用增長率

東莞市正大力推進從城鄉(xiāng)二元沖突型社會向城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)型社會轉(zhuǎn)變，初級城市化轉(zhuǎn)向高級城市化，從本地與外來人口分割型社會向本地與外地戶籍人口融合型社會轉(zhuǎn)變。在這場多角度的社會變革過程中，東莞市推進社會醫(yī)療保險各項制度改革和完善醫(yī)療保險體系將對全市經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型發(fā)揮重要的作用。2013年的....

圖2.12013-2016年東莞市基本醫(yī)療保險收支圖

圖2.12013-2016年東莞市基本醫(yī)療保險收支圖表2.2東莞市基本醫(yī)療保險享受待遇的人數(shù)、待遇水平及分布情況表年度社區(qū)門診結算（萬人次）次均統(tǒng)籌支付金額（元）特定門診（萬人次）次均統(tǒng)籌支付金額（元）住院（萬人次）次均統(tǒng)籌支付金額（元）20161963.3155.....

圖2.22013-2016年社區(qū)門診、特定門診、住院次均支付金額對比圖

圖2.22013-2016年社區(qū)門診、特定門診、住院次均支付金額對比圖.1東莞市醫(yī)療保險總額預付經(jīng)辦管理情況政府及相關部門對醫(yī)療保險支付方式改革達成共識，具備政府推動和各方礎；有較高的參保覆蓋率和較大的參保人群，具備與醫(yī)療機構談判協(xié)商的，東莞市參保人數(shù)龐大，基金征繳收入充....

圖3.1受訪者的工作單位

華中科技大學碩士學位論文查問卷中，大部分問題都是關于醫(yī)療保險支付方式可能產(chǎn)生的后果的的是摸底了解受訪人是否具備基本的支付方式的知識，關系到本問卷4-8的內(nèi)容是關于醫(yī)療保險支付方式所帶來的效果的，10和11題是主于了解筆者因篇幅限制而忽略的問題。數(shù)據(jù)分....

本文編號：4030673