目的:建立靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAS)輸液順序調(diào)控流程,并實施個體化調(diào)控。方法:建立智能提醒和人工智能輸液順序調(diào)控系統(tǒng),結合每批次液體量、組間配伍禁忌、特定藥品的特定溶劑等因素設定調(diào)控規(guī)則,自動針對不同病區(qū)、不同診斷、不同用藥目的的患者一天內(nèi)使用的治療藥物和輔助用藥等進行先后排序以實現(xiàn)個體化輸液順序智能調(diào)控;選擇2017年1-9月和2019年1-9月分別為個體化輸液順序智能調(diào)控前、后的研究階段,以輸液優(yōu)先級合理例數(shù)占比、老年患者批次液體量適宜例數(shù)占比、隔開組間配伍禁忌例數(shù)占比、沖管次數(shù)及費用等為考察指標評價調(diào)控效果。結果:實現(xiàn)個體化輸液順序調(diào)控后,輸液優(yōu)先級合理例數(shù)占比由調(diào)控前的5.56%上升至調(diào)控后的98.72%,老年患者批次液體量適宜例數(shù)占比由9.58%上升至98.10%,隔開組間配伍禁忌例數(shù)占比由41.03%上升至99.12%,沖管次數(shù)由(12.95±0.57)次/病區(qū)/d下降至(0.95±0.43)次/病區(qū)/d,沖管費用節(jié)約8.58萬元/年。結論:個體化輸液順序調(diào)控的實現(xiàn)促進了患者輸液使用的安全、有效,也為國內(nèi)PIVAS藥師開展精準化藥學服務提供了借鑒。

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【文章目錄】：
1 輸液順序調(diào)控流程
    1.1 輸液順序調(diào)控規(guī)則
    1.2 輸液順序調(diào)控步驟
    1.3 輸液批次分布
    1.4 輸液順序調(diào)控時間段
    1.5 個體化輸液順序調(diào)控具體內(nèi)容
        1.5.1 關聯(lián)診斷
        1.5.2 關聯(lián)年齡
2 個體化輸液順序調(diào)控實踐案例
    2.1 案例1——維生素B6注射液個體化輸液順序調(diào)控
    2.2 案例2——醒腦靜注射液個體化輸液順序調(diào)控
    2.3 案例3——質子泵抑制劑個體化輸液順序調(diào)控
3 個體化輸液順序調(diào)控前、后效果對比
4 討論
    4.1 已有研究的不足
    4.2 個體化輸液順序調(diào)控帶來的社會效益
    4.3 個體化輸液順序調(diào)控帶來的經(jīng)濟效益
    4.4 尚需完善之處



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