目的:探索臨床使用哌拉西林他唑巴坦的重癥感染患者首次治療藥物監(jiān)測(TDM)后的峰谷濃度及PK/PD參數達標情況。方法:采用高效液相色譜法測定患者哌拉西林血藥濃度,以本研究組建立的簡易數學模擬法為基礎,分別計算fT>MIC≥50%及100%的比例,并分析不同MIC值下各PK/PD目標值的達標情況。結果:58例患者的首次谷濃度為(31.68±44.33)μg·mL^-1,峰濃度為(206.59±101.37)μg·mL^-1,有5例(8.6%)患者首次谷濃度超過5 MIC,患者個體間變異較大;fT>MIC≥50%及100%的達標率分別為62.07%和36.21%。58例患者中7例確認為哌拉西林他唑巴坦耐藥病原菌感染(MIC≥128μg·mL^-1),當按耐藥菌的最低MIC值(128μg·mL^-1)計算時,其fT>MIC≥50%及100%的達標率僅為28.57%和0。結論:有必要在重癥感染患者中開展基于TDM的哌拉西林他唑巴坦個體化給藥方案設計。

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【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 入選病例
    1.2樣本收集與測定
    1.3 數據處理
        1.3.1 MIC值的確定
        1.3.2 PK/PD參數的計算
        1.3.3統(tǒng)計分析
2 結果
    2.1 入選病例
    2.2 首次峰谷濃度及PK/PD達標率
3 討論



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