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質(zhì)子泵抑制藥與胃癌風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的研究進(jìn)展及長期用藥合理使用建議

發(fā)布時(shí)間:2022-12-17 18:25
  國內(nèi)外有關(guān)質(zhì)子泵抑制藥(PPIs)與胃癌風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的研究逐漸增多,有的認(rèn)為存在相關(guān)性,也有的認(rèn)為影響不大。但關(guān)于分析其發(fā)生機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn),基于PPIs的長期使用改變了胃內(nèi)酸環(huán)境,會(huì)促進(jìn)細(xì)菌生長繁殖,加重胃炎和胃黏膜萎縮,進(jìn)而可能發(fā)展為胃癌;多種細(xì)菌的協(xié)同作用所產(chǎn)生的亞硝胺類致癌物也會(huì)增加胃癌的發(fā)生發(fā)展;PPIs長期抑酸使血清胃泌素水平升高,導(dǎo)致腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)異型增生,進(jìn)而可能促進(jìn)胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的形成。因此,長期使用PPIs存在促進(jìn)胃癌發(fā)生和發(fā)展的基礎(chǔ)和傾向。對(duì)于使用PPIs超過半年者,需切實(shí)考慮可能產(chǎn)生的胃癌風(fēng)險(xiǎn),安全起見可改為H2受體拮抗藥(H2RAs)或間斷服用PPIs。對(duì)于不適合使用PPIs者可選用更安全的替代藥物。 

【文章頁數(shù)】:6 頁

【文章目錄】:
1 PPIs與GC風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的研究進(jìn)展
    1.1 認(rèn)為PPIs會(huì)增加GC發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究
    1.2 認(rèn)為PPIs的使用與GC發(fā)病僅有弱相關(guān)性或相關(guān)性不大的研究
    1.3 小結(jié)
2 PPIs長期使用致GC風(fēng)險(xiǎn)增高的可能機(jī)制
    2.1 PPIs長期使用改變胃內(nèi)酸環(huán)境,促進(jìn)細(xì)菌繁殖,進(jìn)而促進(jìn)GC的發(fā)生
    2.2 PPIs長期使用使血清胃泌素水平升高,進(jìn)而促進(jìn)GC的形成
3 PPIs長期使用建議
    3.1 消化性潰瘍、GERD、慢性胃炎
    3.2 藥物相關(guān)性胃腸黏膜損傷及潰瘍的預(yù)防
4 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[6]質(zhì)子泵抑制藥的心血管風(fēng)險(xiǎn)及其機(jī)制概述[J]. 金晶,譚詩云,張家明,曾繁典.  藥物流行病學(xué)雜志. 2018(11)
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本文編號(hào):3720422

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