本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者與非糖尿病患者行白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)后視力及眼底的對(duì)比觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對(duì)比觀察2型糖尿病伴非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者行白內(nèi)障超聲乳化摘除及人工晶體植入術(shù)后視力的改變、黃斑區(qū)組織厚度的細(xì)微變化及糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展情況,評(píng)估白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對(duì)2型糖尿病患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度、糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響,推斷2型糖尿病患者超聲乳化及人工晶體植入術(shù)后黃斑水腫加重和糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法分析2型糖尿病伴非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,需單眼行白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)的患者50例,其中,手術(shù)眼作為糖尿病手術(shù)組；非手術(shù)眼作為糖尿病未手術(shù)組,兩組具有相同的糖尿病視網(wǎng)膜病變分期。兩組分別于手術(shù)前、手術(shù)后1日、7日、1月、3月行光學(xué)相干斷層掃描(OCT)及最佳矯正視力(BCVA)測(cè)定,比較黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(FRT)及最佳矯正視力(BCVA)的變化,得出測(cè)量資料。兩組分別于術(shù)前及術(shù)后3月散瞳后眼底熒光血管造影檢查明確糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期。運(yùn)用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析、配對(duì)資料的t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行相關(guān)因素分析,分析軟件應(yīng)用SPSS17.0。結(jié)果所有2型糖尿病患者行白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)后最佳矯正視力均有明顯提高,于術(shù)后1周視力趨于穩(wěn)定。黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(FRT)觀察：兩組手術(shù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。術(shù)后第1天,手術(shù)組148.8±17.1 μ m,未手術(shù)組148.2±18.4 μ m,與術(shù)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.417,0.05。術(shù)后第7天,手術(shù)組171.5±19.2 μm,與術(shù)前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.028,0.05。未手術(shù)組148.8±16.1 μ m,與術(shù)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1月,手術(shù)組224.4±33.8 μ m,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.014,0.05。未手術(shù)組148.5±13.5μ m,與術(shù)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后3月,手術(shù)組164.8±18.1μm,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.224,0.05。未手術(shù)組149.1±15.7 μm,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)組FRT整體呈現(xiàn)恢復(fù)趨勢(shì)。根據(jù)黃斑水腫出現(xiàn)的判定標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)組術(shù)后1天無陽性病例。術(shù)后7天,手術(shù)組有3眼FRT明顯增厚達(dá)到黃斑水腫標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后1月,原黃斑水腫的3例FRT繼續(xù)增加,其中2例呈現(xiàn)出典型的黃斑囊樣水腫形態(tài),新增1例陽性結(jié)果。術(shù)后3月,2例仍呈現(xiàn)囊樣外觀,但水腫程度較前減輕。未手術(shù)組未見陽性病例。糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展觀察：眼底造影發(fā)現(xiàn)手術(shù)組發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展有14例,進(jìn)展比例為28%,2例無病變的進(jìn)展為輕度NPDR,4例輕度進(jìn)展為中度,4例由中度進(jìn)展為重度,2例進(jìn)展為PDR,其中1例虹膜紅變繼發(fā)青光眼。未手術(shù)組有3例進(jìn)展,進(jìn)展比例為6%,均未見PDR發(fā)生。結(jié)論2型糖尿病伴非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者行超聲乳化及人工晶體植入術(shù)后視力提高明顯,但手術(shù)導(dǎo)致黃斑水腫發(fā)生,糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。目的通過對(duì)比觀察2型糖尿病伴非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者與非糖尿病患者行白內(nèi)障超聲乳化摘除及人工晶體植入術(shù)后視力的改變、黃斑區(qū)組織厚度的變化,評(píng)估2型糖尿病患者術(shù)后黃斑水腫的易感性。方法糖尿病手術(shù)組同第一部分摘要；隨機(jī)抽取同期非糖尿病老年性白內(nèi)障患者50例作為正常手術(shù)對(duì)照組。兩組分別于手術(shù)前、手術(shù)后1日、7日、1月、3月行光學(xué)相干斷層掃描(OCT)及最佳矯正視力(BCVA)測(cè)定,比較黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(FRT)及最佳矯正視力(BCVA)的變化,得出測(cè)量資料。運(yùn)用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析、配對(duì)資料的t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行相關(guān)因素分析,分析軟件應(yīng)用SPSS17.0。結(jié)果所有2型糖尿病患者行白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)后最佳矯正視力均有明顯提高,于術(shù)后1周視力趨于穩(wěn)定。黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(FRT)觀察：兩組手術(shù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。術(shù)后第1天,手術(shù)組148.8±17.1 μ m,正常手術(shù)對(duì)照組148.6±16.4μm,與術(shù)前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.447,0.05。術(shù)后第7天,手術(shù)組171.5±19.2 μm,與術(shù)前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.017,0.05。對(duì)照組158.8±26.1 μ m,與術(shù)前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1月,手術(shù)組224.4±33.8 μ m,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.008,0.05。對(duì)照組164.5±23.5 μ m,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后3月手術(shù)組164.8±18.1 μ m,與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.164,0.05。對(duì)照組150.1±16.9 μm,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)黃斑水腫出現(xiàn)的判定標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)組術(shù)后1天無陽性病例。術(shù)后7天,有3眼FRT明顯增厚達(dá)到黃斑水腫標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后1月,FRT繼續(xù)增加,其中2例呈現(xiàn)出典型的黃斑囊樣水腫形態(tài),新增1例陽性結(jié)果。術(shù)后3月,2例仍呈現(xiàn)囊樣外觀,但水腫程度較前減輕。正常手術(shù)對(duì)照組于術(shù)后1月出現(xiàn)1例陽性結(jié)果。結(jié)論2型糖尿病伴非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者行超聲乳化及人工晶體植入術(shù)后視力提高明顯,更容易發(fā)生黃斑水腫且水腫程度重。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 超聲乳化 黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度 光學(xué)相干斷層掃描 糖尿病視網(wǎng)膜病變 型糖尿病 超聲乳化手術(shù) 光學(xué)相干斷層掃描 黃斑區(qū)中心凹視網(wǎng)膜厚度
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6;R587.2
【目錄】：

• 第一部分6-31
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞表10-11
• 前言與背景11-14
• 一 研究對(duì)象與方法14-19
• 二 結(jié)果19-26
• 三 討論26-30
• 四 結(jié)論30-31
• 第二部分31-44
• 中文摘要31-33
• 英文摘要33-35
• 前言與背景35-36
• 一 研究對(duì)象與方法36-37
• 二 結(jié)果37-41
• 三 討論41-43
• 四 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 綜述46-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 致謝57-58
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文58-59
• 附件59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 姜虎林;韓旭巍;張生奇;房修嶺;趙博軍;;玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗聯(lián)合黃斑格柵樣光凝治療糖尿病黃斑水腫[J];國(guó)際眼科雜志;2014年07期

2 劉巨平;胡博杰;程朝暉;李筱榮;;白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展影響的Meta分析[J];眼科;2013年06期

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者與非糖尿病患者行白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)后視力及眼底的對(duì)比觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：405773