目的:通過(guò)檢測(cè)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(PDR)或糖尿病性黃斑水腫(DME)患者多次玻璃體腔抗VEGF治療前后房水中VEGF濃度變化,評(píng)估其與病情改善的相關(guān)性。方法:選取在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科就診,接受玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF治療的DME患者12例(12眼),PDR患者10例(13眼),對(duì)照組為此期間于我院診斷為單純年齡相關(guān)性白內(nèi)障的患者。實(shí)驗(yàn)組患者以4周為一治療周期,連續(xù)使用阿柏西普或雷珠單抗0.05ml治療3個(gè)周期,后根據(jù)隨訪中病情變化按需注射。收集患者每次術(shù)前房水樣本,通過(guò)ELISA實(shí)驗(yàn)檢測(cè)房水中VEGF濃度,分析其與患者基線特征、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及視力的相關(guān)性。結(jié)果:DME患者房水中VEGF水平與最佳矯正視力BCVA(logMAR)值具有相關(guān)性,r=0.494(P=0);所有DR患者中,BCVA(logMAR)與VEGF值之間不具有明顯相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r=0.227(P=0.02),與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度CST值之間不具有明顯相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為r=0.216(P=0.027)。PDR患者第1針后和第2針后的BCVA(logMAR)值除與視力基線值具有相關(guān)性外,還與糖化血紅蛋...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1:DME組患者連續(xù)3針注射后VEGF、BCVA、CST變化趨勢(shì)

白內(nèi)障組患者平均年齡為66(55-73)歲,房水VEGF值為167.12±31.63pg/ml。通過(guò)Mann-WhitneyU檢驗(yàn),白內(nèi)障組患者年齡高于DME組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.017);VEGF值低于DME組患者,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.432)。從圖1可以看出,....

圖2:第1針術(shù)后CST與VEGF關(guān)系散點(diǎn)圖

從圖1可以看出,DME組患者完成連續(xù)3針注射時(shí),房水中VEGF水平及CST值均呈下降趨勢(shì),對(duì)應(yīng)BCVA值呈升高趨勢(shì),三者變化趨勢(shì)保持一致,且第1次治療后變化幅度更明顯。經(jīng)過(guò)相關(guān)分析,VEGF值、BCVA值、CST值與表4中各項(xiàng)基線特征均不相關(guān)(P值均>0.05)。DME組患者第1....

圖3:所有DME患者VEGF與BCVA(logMAR)關(guān)系散點(diǎn)圖

經(jīng)過(guò)相關(guān)分析,VEGF值、BCVA值、CST值與表4中各項(xiàng)基線特征均不相關(guān)(P值均>0.05)。DME組患者第1針術(shù)后CST值與第1針術(shù)后VEGF具有中度相關(guān)性,r=-0.594(P=0.042),即第1針注射后黃斑水腫程度與VEGF水平具有負(fù)相關(guān)性。圖2為其散點(diǎn)圖。在隨訪期內(nèi),....

圖4:患者AVEGF、BCVA、CST變化趨勢(shì)

在隨訪期內(nèi),我們發(fā)現(xiàn)4例DME患者(33.3%)VEGF水平在治療3個(gè)月后進(jìn)入平臺(tái)期;1例患者(8.3%)房水中VEGF水平出現(xiàn)不降反增現(xiàn)象;2例(16.7%)患者出現(xiàn)VEGF增降大幅度波動(dòng)現(xiàn)象;6例(50%)患者VEGF水平下降后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象;4例(33.3%)患者停針2個(gè)月后....

本文編號(hào)：4000806