本文關(guān)鍵詞：上頜竇中鼻道開窗術(shù)中定位及安全性評(píng)估的CT分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過分析鼻竇冠狀位CT相關(guān)數(shù)據(jù)信息,術(shù)前初步判斷鉤突前緣和后囟的解剖位置,評(píng)估經(jīng)鉤突入路和經(jīng)后囟入路上頜竇中鼻道開窗術(shù)兩種術(shù)式的手術(shù)安全性并比較,期望能為上頜竇中鼻道開窗術(shù)術(shù)式的選擇和術(shù)中定位提供一個(gè)參考依據(jù)。方法:將80例鼻竇冠狀位CT圖像分為雙側(cè)鼻竇正常組(NS組),雙側(cè)上頜竇慢性炎癥組(BS組),單側(cè)上頜竇慢性炎癥組(US組)。①記錄下鼻甲從前到后在CT上的層數(shù)(N)和鉤突第1層面及后囟計(jì)數(shù)層面出現(xiàn)時(shí)相對(duì)應(yīng)的下鼻甲層數(shù)(N1和N2),用N1/N和N2/N表示鉤突前端和后囟的解剖位置。②測量鉤突第1層面和后囟計(jì)數(shù)層面下鼻甲骨性附著部至眶內(nèi)下角的垂直距離(H1和H2)。③比較NS組與BS組鉤突前端和后囟的解剖位置;比較NS組與BS組H1以及H2;比較US組健側(cè)與患側(cè)H1以及H2;比較所有鼻腔H1與H2;并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:①N1/N平均為0.361±0.052(sx±),N2/N平均為0.659±0.0737(sx±)。NS組與BS組鉤突前端和后囟的解剖位置兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。②NS組與BS組H1(sx±,cm)分別為1.074±0.53,1.079±0.477,兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05);H2分別為1.648±0.31,1.537±0.374,兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。③US組健側(cè)H1(sx±,cm)為1.24±0.499,患側(cè)為1.187±0.484,兩側(cè)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05);健側(cè)H2(sx±,cm)為1.567±0.243,患側(cè)為1.525±0.263,兩側(cè)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。④所有160例鼻腔的H1(sx±,cm)為1.111±0.5,H2(sx±,cm)為1.58±0.325,兩個(gè)層面間距離比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑤160側(cè)鼻腔H1分布為:小于0.5cm有13側(cè)(8.13%),0.5~1.0cm有61側(cè)(38.13%),1.0~2.0cm有78側(cè)(48.75%),大于2 cm有8側(cè)(5%);而H2上述分布則為0側(cè)(0%),8側(cè)(5%),,137側(cè)(85.63%),,15側(cè)(9.38%),分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:①術(shù)前通過冠狀位鼻竇CT,以下鼻甲為標(biāo)志,可初步確定大多數(shù)鉤突前緣位于下鼻甲前中1/3交界處上方鼻腔外側(cè)壁上,后囟位于下鼻甲中后1/3交界處上方緊靠下鼻甲根部中鼻道鼻腔外側(cè)壁上,上頜竇中鼻道開窗窗口的位置及范圍大致位于下鼻甲中1/3正上方的鼻腔外側(cè)壁。②下鼻甲骨性附著部至眶內(nèi)下角垂直距離與上頜竇慢性炎癥無相關(guān)性。③總體上經(jīng)后囟入路的上頜竇中鼻道開窗術(shù)損傷眼眶內(nèi)下角的可能性較鉤突入路小。④絕大多數(shù)下情況下,鉤突入路和后囟入路的手術(shù)安全性均高,可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣選擇鉤突入路或后囟入路行上頜竇中鼻道開窗術(shù)。而在少數(shù)病例其鉤突前緣處下鼻甲骨性附著部至眶內(nèi)下角垂直距離較小,后囟處較大,鉤突入路術(shù)式手術(shù)安全性相對(duì)較低時(shí),建議選擇安全性較高的后囟入路,以減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的可能性。
【關(guān)鍵詞】：上頜竇中鼻道開窗術(shù) 后囟入路 鉤突入路 下鼻甲 術(shù)中定位 手術(shù)安全性 冠狀位鼻竇CT
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R765.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9
• 1 材料與方法9-13
• 1.1 研究對(duì)象9-10
• 1.2 分組10-11
• 1.3 下鼻甲骨性附著部至眶內(nèi)下角垂直距離分級(jí)11
• 1.4 影像檢查技術(shù)及方法11
• 1.5 測量方法11-13
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13
• 2 結(jié)果與分析13-20
• 3 討論20-26
• 4 結(jié)論26-27
• 5 展望27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關(guān)鍵詞：上頜竇中鼻道開窗術(shù)中定位及安全性評(píng)估的CT分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：357479