本文關(guān)鍵詞：前庭陣發(fā)癥的臨床特征及治療，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究的目的是探討前庭陣發(fā)癥(vestibular paroxysmia,VP)的臨床特征,評價聽力學(xué)及影像學(xué)在VP診斷中的意義及抗癲癇藥物對VP的治療效果。方法:對門診41例VP患者進(jìn)行體格檢查,聽力學(xué)及磁共振檢查;同時對同期47例突發(fā)性耳聾患者行同樣序列的磁共振檢查,評估前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlear nerve,VN)有無神經(jīng)血管壓迫(neurovascular compression,NVC)現(xiàn)象,比較二組磁共振NVC結(jié)果有無差異。所有VP患者給予卡馬西平或者奧卡西平抗癲癇藥物治療,治療前后分別進(jìn)行視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)評價其眩暈癥狀控制情況。結(jié)果:41例VP患者男性16例,女性25例,男女比例為1:1.56,平均發(fā)病年齡為51.7±11.7歲。所有患者均以短暫的發(fā)作性眩暈為主要臨床表現(xiàn),大多數(shù)眩暈發(fā)作時有相應(yīng)誘發(fā)因素,其中33例(80%)患者在頭位或體位改變時發(fā)作,而28例(68%)患者無明顯誘因(靜息狀態(tài))亦可發(fā)作;3 min過度換氣試驗23例(56%)患者可誘發(fā)眩暈發(fā)作。30例(73%)患者聽性腦干反應(yīng)(auditory brainstem response,ABR)表現(xiàn)異常,其中I-III波峰間期2.2 ms的患者共25例(61%);VP組MRI3D-CISS序列提示有NVC的患者共36例(88%),50耳;突發(fā)性耳聾組存在NVC的患者患者共24例(51%),37耳,兩組NVC陽性率相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.713,p0.05)。所有VP患者治療后1個月、2個月、3個月分別與治療前相比,眩暈發(fā)作頻率明顯降低(t=12.480,p0.05;t=10.616,p0.05;t=11.601,p0.05),眩暈的嚴(yán)重程度亦明顯好轉(zhuǎn)(t=16.835,p0.05;t=16.527,p0.05;t=17.819,p0.05)。結(jié)論:1.VP常以反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈為主要臨床表現(xiàn),發(fā)病前常有頭位或體位變動等誘發(fā)因素;ABR常有I-III波峰間期的延長,MRI常提示NVC現(xiàn)象;小劑量抗癲癇藥物能有效控制眩暈癥狀。2.ABR及MRI能夠幫助診斷VP,但臨床診斷不能僅依賴這些輔助檢查,仍應(yīng)以依靠病史及排除診斷為主,抗癲癇藥物試驗性治療在診斷中有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：前庭陣發(fā)癥 聽性腦干反應(yīng) 磁共振成像 抗癲癇藥物
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R764.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文對照縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 資料和方法12-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 附圖30-33
• 綜述部分 前庭陣發(fā)癥33-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 個人簡介及在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：357166