本文關(guān)鍵詞：增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體腔Ranibizumab注射前后房水VEGF和PEDF水平變化的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)導(dǎo)致患者視力下降的主要原因是眼內(nèi)新生血管形成,致使玻璃體積血、黃斑水腫。因此,明確眼內(nèi)新生血管形成的機(jī)制對PDR的防治有重要意義。目的：分析PDR患者房水中血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor, PEDF)濃度及玻璃體腔雷珠單抗(intravitreal ranibizumab, IVR)注射后房水VEGF和PEDF濃度變化的意義。方法：收集2013年12至2014年11月就診我院41例患者納入研究,20例(25眼)PDR患者為PDR組,其中2例(2眼)合并新生血管性青光眼、虹膜新生血管：老年性白內(nèi)障患者21例(25眼)為對照組。PDR組患者分別在IVR注射前、IVR注射7天后收集房水；對照組患者進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)前收集房水。通過酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)檢測房水VEGF和PEDF濃度。結(jié)果：1.PDR組IVR注射前房水VEGF濃度367.27 ± 151.26 pg/ml (x±s), IVR注射7天后房水VEGF濃度237.09 ± 42.22 pg/ml; IVR注射前房水PEDF濃度1254.00 ± 253.47 pg/ml, IVR注射7天后房水PEDF濃度1011.50±223.22 pg/ml;對照組房水VEGF濃度222.54 ± 37.24 pg/ml, PEDF濃度857.61 ± 155.97 pg/ml。PDR組中IVR注射前房水VEGF和PEDF濃度均顯著高于對照組(Z=-5.228、4.706, P0.05); IVR注射前后房水VEGF與PEDF濃度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-4.072、-4.319, P0.05); IVR注射后房水VEGF濃度與對照組比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-1.557,P0.05),但房水PEDF濃度仍較高于對照組(Z--2.475,P0.05).2.PDR組IVR注射前VEGF/PEDF比值為0.31±0.17 (x±s);IVR注射7天后房水VEGF/PEDF比值0.24＋0.07。PDR組IVR注射前后房水VEGF/PEDF比值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.058,P0.05)。對照組房水VEGF/PEDF比值0.27＋0.09,PDR組與對照組VEGF/PEDF比值比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-0.456、-0.844,P0.05)。3.兩組房水VEGF和PEDF濃度均無顯著相關(guān)性(均P0.05)。PDR組IVR注射前房水PEDF與眼壓存在一定相關(guān)性(r=0.886, P0.05); IVR注射前及對照組房水VEGF和PEDF均與年齡、性別、糖化血紅蛋白無顯著相關(guān)性(均P0.05)。結(jié)論：1.PDR患者房水高濃度VEGF及PEDF可能與眼內(nèi)新生血管發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。2.PDR患者IVR注射后能顯著降低房水VEGF和PEDF濃度,表明Ranibizumab在眼內(nèi)抗VEGF效果好。3.PDR患者IVR注射后房水VEGF/PEDF比值改變可能與眼內(nèi)新生血管消退和VEGF和PEDF濃度非同步下降相關(guān),同時提示VEGF和PEDF可能存在一定的相互調(diào)節(jié)機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變 雷珠單抗 血管內(nèi)皮生長因子 色素上皮衍生因子
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 第一章 臨床研究13-19
• 1 介紹和設(shè)計13
• 2 臨床資料13-15
• 2.1 PDR診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.4 病例剔除及脫落標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.5 中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)15
• 3 材料和研究方法15-18
• 3.1 試劑及藥物15
• 3.2 主要儀器15-16
• 3.3 分組及樣本采集方法16-17
• 3.4 實(shí)驗(yàn)檢測原理17
• 3.5 VEGF和PEDF濃度檢測方法17-18
• 4 觀察指標(biāo)18
• 4.1 一般項(xiàng)目18
• 4.2 主要觀察項(xiàng)目18
• 5 統(tǒng)計學(xué)方法18-19
• 第二章 臨床研究結(jié)果19-27
• 1 基本情況比較19
• 2 ELISA實(shí)驗(yàn)結(jié)果19-20
• 2.1 VEGF標(biāo)準(zhǔn)曲線19-20
• 2.2 PEDF標(biāo)準(zhǔn)曲線20
• 3 房水VEGF和PEDF濃度檢測20-24
• 4 IVR注射7天后虹膜新生血管的改變24
• 5 房水VEGF和PEDF濃度相關(guān)性24-25
• 6 相關(guān)因素與房水VEGF和PEDF濃度的相關(guān)性25-27
• 第三章 分析與討論27-32
• 3.1 PDR組IVR注射前與對照組房水VEGF和PEDF濃度比較28-29
• 3.2 PDR組IVR注射前后房水VEGF和PEDF濃度變化29
• 3.3 PDR組IVR注射7天后與對照組VEGF和PEDF濃度比較29
• 3.4 房水VEGF/PEDF濃度比值29-30
• 3.5 相關(guān)性分析30-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-37
• 致謝37-38
• 文獻(xiàn)綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 作者簡歷45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 許菲;邢怡橋;陳長征;韓國鴿;劉增平;;增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體腔注射avastin后房水中VEGF和PEDF的變化[J];眼科研究;2010年03期

  本文關(guān)鍵詞：增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體腔Ranibizumab注射前后房水VEGF和PEDF水平變化的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：331615