本文關鍵詞：調(diào)強放療時代Ⅱ期鼻咽癌化療價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：目前,NCCN、NCI、ESMO、亞太共識和中國專家共識中對Ⅱ期鼻咽癌患者是否接受化療意見不統(tǒng)一。既往研究中化療在Ⅱ期鼻咽癌中的作用結果不一,并且在這些早期的研究中多數(shù)患者接受了傳統(tǒng)的2維放療技術。然而,調(diào)強放療(Intensity-modulated Radiotherapy, IMRT)已成為目前鼻咽癌的標準放療方式。在傳統(tǒng)放療技術基礎上的研究結果是否適用于IMRT時代尚不明確。該研究旨在探討IMRT根治性放療基礎上全身化療的價值。方法：2002年1月至2013年12月在山東省腫瘤醫(yī)院經(jīng)組織學病理明確診斷為鼻咽癌的患者共2647例。按照第7版AJCC鼻咽癌分期系統(tǒng)進行重新分期。納入所有的Ⅱ期患者,排除有第二原發(fā)腫瘤、放療劑量66Gy或74Gy、既往化療史或頭頸部放療史、18歲或70歲的患者。符合條件納入分析的患者共182例,男138例,女44例,平均年齡47歲(18歲-70歲,中位年齡48歲)。按照有無淋巴結轉移分為兩組,即T1-2N1M0組和T2N0M0組。T1-2N1M0組130例,T2N0M0組52例。182例患者中,接受單純根治性放療(未接受化療)的患者23例(T2N0M0患者14例,T1-2N1M0患者9例)；接受根治性放療聯(lián)合化療(接受化療)的患者159例(T2N0MO患者38例,T1-2N1M0患者121例)�；煼桨钢饕糟K類為基礎。初始治療結束后,局部復發(fā)者行放療、化療、手術綜合治療；遠處轉移為主者進行以全身化療為主的綜合治療；或者行最佳支持治療。采用Kaplan-Meier法計算生存率、Cox模型進行多因素分析。結果：中位隨訪時間為63.6個月(9.4個月-145.7個月)。所有納入分析的患者3年、5年和10年總生存率(overall survival rat, OSR)分別為93.2%、87.5%和65.4%。所有患者中接受化療與未接受化療的患者之間OS無明顯統(tǒng)計學差異(p=0.217)。結論：在IMRT時代,化療的加入并未使Ⅱ期鼻咽癌患者獲得生存獲益。T1-2N1M0組患者遠處轉移的風險較高,推薦加用化療。
【關鍵詞】：Ⅱ期鼻咽癌 調(diào)強放療 化療
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-15
• 資料與方法15-18
• 結果18-23
• 討論23-28
• 結論28-29
• 附表29-30
• 參考文獻30-32
• 文獻綜述32-42
• 參考文獻40-42
• 致謝42-43
• 附件43

【參考文獻】

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1 劉源;陳明;趙充;盧麗霞;韓非;包勇;黃劭敏;鄧小武;盧泰祥;崔念基;;鼻咽癌患者調(diào)強放射治療后顳頜關節(jié)損傷及其影響因素[J];癌癥;2007年01期

  本文關鍵詞：調(diào)強放療時代Ⅱ期鼻咽癌化療價值的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：331816