本文關(guān)鍵詞：基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)對腦震蕩綜合征患者腦網(wǎng)絡(luò)改變的研究

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【摘要】：目的使用基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)對腦震蕩綜合征(post-concussion syndrome)患者腦網(wǎng)絡(luò)改變進(jìn)行研究,探討腦震蕩后患者發(fā)生的一系列癥狀的機(jī)制,為腦震蕩綜合征的診斷提供新的臨床依據(jù)：(1)采用基于圖論(graph theory)的研究方法探討腦震蕩綜合征患者全腦網(wǎng)絡(luò)屬性的改變：(2)使用功能連接(FC)的方法探討腦網(wǎng)絡(luò)屬性改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的腦區(qū)功能連接的改變。方法(1)2013年6月至2014年3月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院就診的腦震蕩綜合征患者23例,有遷延不愈的頭暈、頭痛、注意力下降、注意力不集中、記憶下降、睡眠障礙等功能障礙,另招募23例健康對照者；兩組被試進(jìn)行Stroop色詞實(shí)驗(yàn)了解選擇性注意功能是否存在差別；采集兩組靜息態(tài)功能磁共振(resting-statefMRI)數(shù)據(jù),使用GRETNA軟件中Network Construction模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理得到腦網(wǎng)絡(luò)的矩陣,運(yùn)用Network Analysis模塊進(jìn)行腦網(wǎng)絡(luò)分析,得到網(wǎng)絡(luò)效率屬性,并在閾值為0.05 ≤Sparsity≤0.4范圍內(nèi)比較腦網(wǎng)絡(luò)效率的改變。(2)23例腦震蕩后3月患者及23例年齡、性別及教育程度相符合的健康對照；采集fMRI數(shù)據(jù),應(yīng)用GRETNA中Network Construction模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理得到腦網(wǎng)絡(luò)矩陣,Network Analysis模塊分析得到腦網(wǎng)絡(luò)的度屬性。(3)對28例腦震蕩后綜合征患者(患者組)及30名健康對照者(對照組)進(jìn)行功能磁共振檢查,采集兩組靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù),使用SPM8軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理,使用REST軟件將感興趣區(qū)(ROI)兩兩之間做功能連接,將ROI之間的功能連接數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果(1)Stroop色詞實(shí)驗(yàn)中腦震蕩綜合征患者存在選擇性注意功能障礙(P0.05)；與健康被試相比,腦震蕩綜合征患者全腦網(wǎng)絡(luò)效率在各閾值下未見降低,但是在左側(cè)眶部額中回、左側(cè)后扣帶回、左側(cè)舌回、左側(cè)丘腦、左側(cè)顳上回、右側(cè)前扣帶回、右側(cè)后扣帶回及右側(cè)緣上回的腦區(qū)效率改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)腦震蕩綜合征患者與健康對照相比,左側(cè)背外側(cè)額上回、左側(cè)后扣帶回、左側(cè)海馬、左側(cè)緣上回、左側(cè)角回、右側(cè)后扣帶回、右側(cè)緣上回、右側(cè)楔前葉、右側(cè)顳上回、右側(cè)丘腦的度屬性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)與對照組相比,患者組左側(cè)前扣帶回與右側(cè)海馬旁回、左側(cè)距狀回以及右側(cè)距狀回之間的功能連接均降低(均P0.05)；右側(cè)海馬與右側(cè)海馬旁回、左側(cè)距狀回之間的功能連接均降低(均P0.05),與右側(cè)杏仁核之間的功能連接增高(P0.05)；右側(cè)海馬旁回與右側(cè)杏仁核之間的功能連接降低(均P0.05)。結(jié)論(1)腦震蕩綜合征患者全腦功能網(wǎng)絡(luò)效率未見改變,但局部腦區(qū)效率下降,可能是導(dǎo)致選擇性注意功能下降的原因。(2)腦震蕩綜合征患者相關(guān)腦區(qū)的度屬性改變,這些腦區(qū)的改變可能是導(dǎo)致患者局部效率降低的原因之一,并且這些腦區(qū)可能是導(dǎo)致腦震蕩患者產(chǎn)生一系列癥狀的責(zé)任腦區(qū)。(3)以上研究發(fā)現(xiàn)腦震蕩綜合征患者存在腦區(qū)的腦網(wǎng)絡(luò)屬性的改變,腦網(wǎng)絡(luò)屬性的改變,可能提示了對應(yīng)腦區(qū)的損傷,這些損傷的腦區(qū)參與了邊緣系統(tǒng)的組成。邊緣系統(tǒng)與情緒反應(yīng)、高級精神活動學(xué)習(xí)以及記憶密切相關(guān),本次研究發(fā)現(xiàn)腦震蕩后綜合征患者邊緣系統(tǒng)的功能連接較正常人已發(fā)生改變,這種改變可能是導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種癥狀的原因之一。對腦震蕩綜合征患者使用基于rs-fMRI技術(shù)的圖論分析方法進(jìn)行探討,可以發(fā)現(xiàn)腦震蕩綜合征患者的網(wǎng)絡(luò)屬性以及腦區(qū)之間的連接改變顯著,這些網(wǎng)絡(luò)屬性以及腦區(qū)連接的改變可能是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列癥狀的神經(jīng)基礎(chǔ)。因此,本次研究認(rèn)為基于圖論的腦網(wǎng)絡(luò)分析方法和基于rS-fMRI的功能連接分析方法為腦震蕩綜合征患者的腦功能以及神經(jīng)基礎(chǔ)研究提供了新的角度,也為對腦震蕩綜合征患者的病理生理學(xué)研究提供了進(jìn)一步的可能。
【關(guān)鍵詞】：功能磁共振成像 腦震蕩綜合征 腦網(wǎng)絡(luò) 度屬性 注意力 邊緣系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R651.15
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-12
• 前言12-15
• 第一章 腦震蕩綜合征患者腦網(wǎng)絡(luò)效率改變的研究15-22
• 1 引言15
• 2 對象與方法15-17
• 3 結(jié)果17-19
• 4 討論19-22
• 第二章 腦震蕩綜合征患者腦網(wǎng)絡(luò)的度屬性研究22-28
• 1 引言22
• 2 對象與方法22-24
• 3 結(jié)果24-25
• 4 討論25-28
• 第三章 腦震蕩綜合征患者邊緣系統(tǒng)的功能連接研究28-33
• 1 引言28
• 2 對象與方法28-29
• 3 結(jié)果29-30
• 4 討論30-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 附錄38-40
• 致謝40-41
• 綜述41-47
• 參考文獻(xiàn)45-47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 吳春云;郭澤云;于建云;林海英;楊力;許冰瑩;李坪;趙旭東;;腦震蕩大鼠認(rèn)知行為障礙及多巴胺能神經(jīng)元的變化[J];中華創(chuàng)傷雜志;2007年04期

2 楊碩;董選;王蘇弘;吳婷;任艷玲;王單單;屠文娟;易陽;鄭愛斌;;注意缺陷多動障礙兒童靜息態(tài)功能磁共振后扣帶回功能連接的變化[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2013年24期

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本文編號：553371