本文關鍵詞：主動脈瓣關閉不全合并巨大左心室外科治療的危險因素分析及遠期結果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討主動脈瓣關閉不全合并巨大左心室患者外科治療的適應證、危險因素及遠期結果。方法回顧性分析了2004年3月至2012年12月共收治主動脈瓣關閉不全合并巨大左心室患者42例(左心室舒張期末內(nèi)徑≥70mm和左心室收縮期末內(nèi)徑≥50mm)的臨床資料。其中男38例、女4例,年齡16~73(45.86±14.99)歲。所有患者均行主動脈瓣置換術,術前、術后1周、術后3個月行超聲心動圖檢查,并對患者隨訪12~132個月,分析影響術后心功能恢復及導致死亡的危險因素。結果術后早期死亡1例,遠期死亡5例。41例患者術后1周經(jīng)胸超聲心動圖檢查,左心室舒張期末內(nèi)徑(62.00±13.21)mm、左心室收縮期末內(nèi)徑(50.71±14.02)mm、左心室舒張期末內(nèi)徑指數(shù)(35.23±8.58)mm/m~2、左心室收縮期末內(nèi)徑指數(shù)(28.92±9.08)mm/m~2,與術前相比均明顯減小(P0.01)。左心室射血分數(shù)(46.41%±12.4%)明顯低于術前(P0.01)。術前心功能分級、射血分數(shù)、左心室舒張期末內(nèi)徑、左心室舒張期末內(nèi)徑指數(shù)是預測術后早期左心室功能恢復的預測因子。左心功能不全及室性心律失常是導致術后死亡的危險因素。術后1年、5年、10年生存率分別為92.9%、90.2%和83.8%。結論大多數(shù)主動脈瓣關閉不全合并巨大左心室患者仍有手術指征,術后療效滿意。但術前左心功能不全、室性心律失常是影響手術療效和遠期存活的危險因素。
【作者單位】： 清華大學第一附屬醫(yī)院心臟外科;
【關鍵詞】： 主動脈瓣關閉不全 心臟瓣膜假體植入 巨大左心室 遠期 隨訪研究
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 主動脈瓣關閉不全合并巨大左心室外科治療的危險因素分析及遠期結果張明奎,張福強,吳清玉,李洪銀,薛輝,靳永強清華大學第一附屬醫(yī)院心臟外科(北京100016)主動脈瓣關閉不全引起左心室舒張負荷加重,造成左心室擴大及收縮功能下降。主動脈瓣膜置換術是治療該疾病的有效手段,但對

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1 李平 ,孔晴宇;巨大左心室1例[J];中國病案;2005年07期

2 姜勝利;高長青;李伯君;鄧學鋒;;巨大左心室患者瓣膜術后早期心臟形態(tài)學及收縮功能的變化[J];解放軍醫(yī)學雜志;2007年04期

3 徐明;陳緒軍;陳鑫;蔣英碩;汪黎明;肖立瓊;;巨大左心室而無室壁瘤冠心病患者行冠狀動脈旁路移植術的療效分析[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2011年02期

4 梁貴友,牛義民,劉達興,徐剛,蔡慶勇,夏宇,羅猛;巨大左心室心臟瓣膜病的外科治療[J];遵義醫(yī)學院學報;2005年02期

5 王學鋒;郝嘉;陳林;鐘前進;陳柏成;肖穎彬;;153例合并巨大左心室的風濕性心瓣膜病臨床分析[J];重慶醫(yī)學;2006年23期

6 葉生愛;陳振強;張輝;趙揚;楊�；�;程亮;張穎;;心臟瓣膜病伴巨大左心室的外科治療和隨訪附17例報告[J];南京醫(yī)科大學學報(自然科學版);2007年12期

7 沈家宜,嚴志閼,許林海,朱理,葛根賢,倪科偉;巨大左心室瓣膜病的外科治療[J];中華胸心血管外科雜志;1999年02期

8 黃真鋒;法憲恩;余海彬;李紅衛(wèi);;13例合并巨大左心室的瓣膜病的外科治療[J];醫(yī)學信息(內(nèi)·外科版);2009年01期

9 王詠,肖穎彬,王學峰,陳林,鐘前進,劉梅;淺低溫心臟不停跳技術在巨大左心室瓣膜置換中的運用[J];重慶醫(yī)學;2002年03期

10 李俊,梁智星,秦太昌,高南翔;巨大左心室瓣膜病的外科治療[J];山西醫(yī)藥雜志;2003年05期

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1 邵沖;朱家麟;武士英;謝永明;倪斌;臧蔚;;瓣膜性巨大左心室病人的心瓣置換[A];全國心臟瓣膜外科學術會議論文集[C];2005年

2 孫強;張永善;許運賓;孟國偉;孫金輝;李勇;;心臟瓣膜并巨大左心室的外科治療[A];全國心臟瓣膜外科學術會議論文集[C];2005年

3 尚文軍;陳國興;周耀洪;吳旭輝;彭叢兄;吳功志;吳亦志;;合并特別巨大左心室雙瓣膜置換手術及圍手術期處理[A];2008年浙江省胸心外科學學術年會暨浙江省醫(yī)學會胸心外科學分會體外循環(huán)學組、胸腔鏡學組成立大會論文匯編[C];2008年

4 邱志兵;陳鑫;徐明;蔣英碩;石開虎;肖立瓊;郭子璜;;合并巨大左心室心臟瓣膜置換術后左室重構[A];全國心臟瓣膜外科學術會議論文集[C];2005年

5 徐志云;鄒良建;姚峰;王志農(nóng);張寶仁;陸方林;韓林;郎希龍;;嚴重主動脈瓣關閉不全和巨大左心室合并功能性二尖瓣關閉不全的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國胸心血管外科學術會議暨2007中華醫(yī)學會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

6 樊理華;趙靜;平永美;;巨大左心室患者行瓣膜置換術的麻醉處理[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術會議暨浙江省麻醉學術年會論文匯編（下冊）[C];2008年

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1 趙鐵軍;重度主動脈瓣反流并巨大左心室患者的臨床治療及合并功能性二尖瓣反流的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2008年

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1 薛明;心臟瓣膜疾病合并巨大左心室的外科治療[D];遵義醫(yī)學院;2013年

2 顧佳偉;斑點追蹤技術評價巨大左心室瓣膜置換手術患者左室收縮及扭轉的功能[D];復旦大學;2009年

3 張向立;主動脈瓣重度關閉不全合并巨大左心室的臨床治療研究[D];鄭州大學;2013年

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本文編號：495563