目的泡型肝包蟲病的首選治療方式為外科手術(shù),根治性肝切除為主要治療手段�，F(xiàn)吲哚菁綠(ICG)近紅外線熒光成像系統(tǒng)在肝癌手術(shù)中可以實(shí)時(shí)導(dǎo)航,在肝臟惡性腫瘤手術(shù)治療中使用該技術(shù)已經(jīng)很成熟,且具有很高的實(shí)用價(jià)值。現(xiàn)為求泡型肝包蟲病術(shù)中導(dǎo)航的實(shí)現(xiàn),但是鑒于ICG熒光造影技術(shù)的在肝包蟲病手術(shù)當(dāng)中的運(yùn)用方法尚未提出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本研究將探索ICG近紅外熒光顯像技術(shù)在肝臟包蟲病切除手術(shù)中的臨床應(yīng)用。方法(1)選擇臨床診斷為HAE的患者,所有患者均給予其靜脈注射吲哚菁綠,隨機(jī)分為三組,分別為A、B、C組,每組10例,A組為患者于術(shù)前48h給予其靜脈注射吲哚菁綠0.5mg/kg,B組為患者于手術(shù)開始時(shí)經(jīng)靜脈注射吲哚菁綠,C組為患者待手術(shù)行肝臟切除開始時(shí)(肝門阻斷前)注射吲哚菁綠,最大劑量不超過說明書上規(guī)定的0.5mg/kg計(jì)算出來的總劑量。(2)所有患者常規(guī)進(jìn)行術(shù)前檢查、手術(shù)規(guī)劃及術(shù)前準(zhǔn)備。記錄各組患者體重、給藥劑量,術(shù)中是否加藥。開腹暴露并游離肝臟,手持探頭,觀察并記錄顯示屏上病灶顯像特點(diǎn),記錄整個(gè)手術(shù)過程視頻。(3)對于肝臟可以顯影的病灶,先用電刀大致劃分下肝臟切割線,熒光顯像實(shí)時(shí)切除包蟲病灶,觀察肝臟切面...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1熒光顯像系統(tǒng)（探頭與主機(jī)）

圖2術(shù)前48h給藥組與手術(shù)開始計(jì)時(shí)給藥組熒光圖像

表3不同時(shí)段注射ICG，肝包蟲病病灶顯影清晰例數(shù)病例數(shù)清晰不清晰A010B010C100

圖6術(shù)中熒光引導(dǎo)下電刀標(biāo)志肝臟切割線

圖6術(shù)中熒光引導(dǎo)下電刀標(biāo)志肝臟切割線患者，女，33歲，肝S5、6段泡型包蟲病病灶，最大橫截面大小約12.50cmx7.69cm。在熒光造影技術(shù)的運(yùn)用過程中，整個(gè)手術(shù)室的光源切斷顯影是最為清晰的。術(shù)中注射ICG時(shí)熒光造影時(shí)可以看到肝泡型包蟲病的病灶在顯示屏上的顯像，....

圖8離體標(biāo)本的肉眼觀和熒光下的顯像

3.5肝斷面及離體標(biāo)本的熒光成像特點(diǎn)圖7熒光造影技術(shù)探測殘肝斷面

本文編號：4036629