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改良骶2螺釘固定技術(shù)在腰5滑脫手術(shù)中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2025-03-18 23:29
  研究背景:脊柱畸形在臨床中較為常見(jiàn),也是脊柱疾病行手術(shù)治療的重要原因之一。其中腰椎滑脫常常需要手術(shù)矯形復(fù)位和內(nèi)固定,而嚴(yán)重腰椎滑脫往往需要固定到骶骨甚至骨盆,以達(dá)到矯形和穩(wěn)定性的要求。傳統(tǒng)脊柱及骨盆固定技術(shù)術(shù)后常常面臨內(nèi)固定松動(dòng)、斷釘斷棒、假關(guān)節(jié)形成以及疼痛等系列并發(fā)癥。髂骨螺釘和經(jīng)S2骶髂螺釘(S2AI)的應(yīng)用大大降低了內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥,卻也報(bào)告了諸如骶髂關(guān)節(jié)退化、骶髂關(guān)節(jié)炎等相關(guān)臨床問(wèn)題。此外為實(shí)現(xiàn)脊柱骨盆的精確置釘,術(shù)中常常需要C臂機(jī)(X線)或O臂機(jī)(CT)等相關(guān)輔助工具的的適時(shí)引導(dǎo),這也增加了手術(shù)時(shí)間和額外的輻射量。另外涉及髂骨及骶髂關(guān)節(jié)釘?shù)榔埔鸬纳窠?jīng)血管損傷也是需要高度重視的問(wèn)題之一。研究目的:探索國(guó)人改良S2螺釘釘?shù)赖挠跋駥W(xué)數(shù)據(jù),并模擬屈伸、旋轉(zhuǎn)及側(cè)彎動(dòng)作條件下,改良S2螺釘手術(shù)與傳統(tǒng)腰椎滑脫復(fù)位固定手術(shù)比較,獲得改良S2螺釘?shù)纳锪W(xué)相關(guān)數(shù)據(jù),并回顧性分析改良S2螺釘手術(shù)與傳統(tǒng)螺釘手術(shù)在腰椎滑脫治療中治療效果、并發(fā)癥,證明改良S2螺釘能夠提供足夠的把持力,以達(dá)到遠(yuǎn)端固定的堅(jiān)強(qiáng)穩(wěn)定。研究方法:本研究首先選取了60例成年中國(guó)人正常腰骶、骨盆的CT掃描數(shù)據(jù),并重建三維圖像,利...

【文章頁(yè)數(shù)】:69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c(diǎn)和骶骨內(nèi)軌跡

圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c(diǎn)和骶骨內(nèi)軌跡

圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c(diǎn)和骶骨內(nèi)軌跡2.S2螺釘釘棒的實(shí)際偏角通過(guò)模擬改良S2螺釘置釘過(guò)程,影像學(xué)可很快得到螺釘在矢狀面和水平面的偏角,通過(guò)三余玄定理可計(jì)算出實(shí)際釘棒之間的夾角。圖2三余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠O....


圖2三余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠OAB只能是銳角)

圖2三余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠OAB只能是銳角)

海軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文1.S2螺釘通過(guò)骶骨的最大長(zhǎng)度經(jīng)入釘點(diǎn)朝骶骨翼方向,模擬出螺釘在骶骨走形最長(zhǎng)距離,作為最理想的S2螺釘軌跡。圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c(diǎn)和骶骨內(nèi)軌跡2.S2螺釘釘棒的實(shí)際偏角通過(guò)模擬改良S2螺釘置釘過(guò)程,影像學(xué)可很快得到螺釘在矢狀面和水平....


圖3S1和S2螺釘入釘點(diǎn)的橫向偏移

圖3S1和S2螺釘入釘點(diǎn)的橫向偏移

圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c(diǎn)和骶骨內(nèi)軌跡螺釘釘棒的實(shí)際偏角模擬改良S2螺釘置釘過(guò)程,影像學(xué)可很快得到螺釘在矢狀面和三余玄定理可計(jì)算出實(shí)際釘棒之間的夾角。余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠OAB只能點(diǎn)的橫向偏移距離點(diǎn)在水平方面如果....


圖4腰椎L4-L5、L5-S1、S1-S2入釘點(diǎn)的距離

圖4腰椎L4-L5、L5-S1、S1-S2入釘點(diǎn)的距離

4腰椎L4-L5、L5-S1、S1-S2入釘點(diǎn)的L4椎體后緣切線與S1椎體后緣切線部腰骶部關(guān)系。圖5相對(duì)腰骶角析



本文編號(hào):4036342

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