研究目的 1.分析篩選與慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后預(yù)后相關(guān)的影響因素;2.探討與慢性硬膜下血腫雙側(cè)出血相關(guān)的危險因素;研究方法 回顧性分析2014年1月1日至2017年1月1日于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科行鉆孔引流手術(shù)治療的慢性硬膜下血腫病例,共440例,收集患者的臨床資料、凝血功能化驗指標(biāo)和影像學(xué)檢查結(jié)果,臨床資料包括年齡、性別、病程、外傷史、臨床癥狀、基礎(chǔ)疾病、麻醉方式及既往抗凝血藥物服用史,影像學(xué)檢查結(jié)果包括血腫位置、血腫密度、血腫腔厚度、中線偏移程度及術(shù)后第1日顱內(nèi)積氣量,凝血功能化驗指標(biāo)包括凝血酶原時間、凝血酶時間、部分凝血酶原時間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值及血小板計數(shù)。預(yù)后相關(guān)影響因素分析及雙側(cè)出血的危險因素分析均采用單因素分析篩選可能的影響因素及Logistic回歸分析進行多因素分析。研究結(jié)果本組病例共440例,術(shù)前及術(shù)后神經(jīng)功能采取Markwalder分級,術(shù)后患者Markwalder分級降低視為好轉(zhuǎn),好轉(zhuǎn)率達90.9%。預(yù)后影響因素單因素分析示年齡、既往抗凝血藥物服用史、是否為雙側(cè)血腫、血腫腔厚度、術(shù)后第1日積氣量、術(shù)前Markwalder分級的P值分別為0.039、...

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
第一章 緒論
第二章 資料與方法
    1 一般資料
    2 觀察變量的選擇與標(biāo)準(zhǔn)
    3 治療
    4 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    1.手術(shù)效果
    2.臨床資本資料
    3.預(yù)后影響因素分析
    4.雙側(cè)出血影響因素分析
第四章 討論
    1.年齡
    2.凝血功能
    3.是否為雙側(cè)血腫
    4.血腫腔厚度、術(shù)后第1日積氣量及術(shù)前 Markwalder 分級
第五章 全文總結(jié)
    1 結(jié)論
    2 研究的不足
參考文獻
附錄
    參考文獻
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間已發(fā)表或錄用的論文



本文編號：4036849