目的通過(guò)回顧性對(duì)比研究評(píng)估寰樞椎椎弓根螺釘與側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)治療寰樞椎不穩(wěn)的臨床療效差異,進(jìn)而為寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療寰樞椎不穩(wěn)提供依據(jù)。方法共納入寰樞椎不穩(wěn)患者45例,寰樞椎椎弓根螺釘組24例,側(cè)塊螺釘組21例,分別采用寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和寰樞椎側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)。記錄手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,有無(wú)椎動(dòng)脈、神經(jīng)根、脊髓損傷等并發(fā)癥。末次隨訪時(shí)通過(guò)頸椎X線片或CT評(píng)估螺釘是否松動(dòng)、移位,植骨是否融合,并使用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)及日本骨科學(xué)會(huì)評(píng)分(JOA)評(píng)估患者疼痛及神經(jīng)功能改善情況,進(jìn)而通過(guò)組間比較及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)價(jià)寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療寰樞椎不穩(wěn)的臨床療效。結(jié)果所有患者手術(shù)過(guò)程順利,均安全置釘,未發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)、血管及脊髓損傷,切口均獲得一期愈合,無(wú)切口感染病例,兩組患者均獲得有效隨訪,寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定組手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于寰樞椎側(cè)塊螺釘內(nèi)固定組(表2,P值均小于0.05)。兩組患者末次隨訪時(shí)的神經(jīng)功能均較術(shù)前明顯改善,椎弓根螺釘組和側(cè)塊螺釘組患者平均改善率分別為76.4%和68.7%,組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2,P=0.92>0.05)。...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：患者男性，33歲，A-F:術(shù)前影像學(xué)提示寰樞椎不穩(wěn)，寰樞椎椎弓根結(jié)構(gòu)完整，椎管容積尚可，無(wú)明顯脊髓壓迫；G-L:寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)后X線片

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果11圖1：患者男性，33歲，A-F:術(shù)前影像學(xué)提示寰樞椎不穩(wěn)，寰樞椎椎弓根結(jié)構(gòu)完整，椎管容積尚可，無(wú)明顯脊髓壓迫；G-L:寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)后X線片及CT提示，寰樞椎序列良好，穩(wěn)定性得以重建，螺釘及釘?shù)牢恢昧己�，植骨滿意。

本文編號(hào)：3907609