本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的學(xué)習(xí)曲線，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :為了進(jìn)一步推廣腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù),擬分析手術(shù)次序與手術(shù)質(zhì)量的關(guān)系,探討其學(xué)習(xí)曲線。方法:回顧性分析本團(tuán)隊自2012年9月至2015年7月施行的120例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)病人的臨床資料。其中111例行完全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù),另9例行腹腔鏡輔助胰十二指腸切除術(shù)。根據(jù)手術(shù)先后順序?qū)⒉∪税疵?0例一組,依次分為A、B、C、D 4組,對其手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果:平均手術(shù)時間(359.8±57.6)min,平均術(shù)中出血量(169.7±152.6)m L。42例(35.0%)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,無圍手術(shù)期死亡。術(shù)后平均住院時間(17.0±9.8)d。隨著手術(shù)經(jīng)驗的積累,手術(shù)時間從A組的(370.2±52.8)min降至D組的(342.0±73.1)min。胰腸吻合及膽腸吻合耗時均有減少趨勢,分別從(55.0±8.7)min、(39.8±11.7)min減少至(43.6±7.6)min、(27.7±11.8)min。同時,臨床療效有穩(wěn)步提升的趨勢,除D組外,術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時間分別從A組的(219.3±147.9)m L、43.3%、(18.7±10.0)d降至C組的(140.1±73.6)m L、23.3%、(14.4±6.2)d。結(jié)論:在腹腔鏡技術(shù)成熟的中心,腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)安全可行,可常規(guī)開展。隨著術(shù)者手術(shù)經(jīng)驗的積累,30例以后,手術(shù)時間可逐步縮短,臨床療效穩(wěn)步提升。
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院;浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 胰十二指腸切除術(shù) 學(xué)習(xí)曲線
【基金】：浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科基金(CX-11-21) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺計劃(2015DTA010)
【分類號】：R656
【正文快照】： 腹腔鏡手術(shù)具有切口小、視野清、解剖精細(xì)、病人術(shù)后恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢,使腹部外科進(jìn)入微創(chuàng)時代。但是,胰腺解剖位置深在,血管毗鄰關(guān)系復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)要求高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生多,腹腔鏡技術(shù)在胰腺外科中的應(yīng)用相對落后[1-2]。胰十二指腸切除術(shù)切除臟器多,消化道重建復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)

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1 劉豐平;趙紅衛(wèi);陳海丹;;學(xué)習(xí)曲線在微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展[J];中國骨與關(guān)節(jié)外科;2014年03期

2 呂成超;黃河;;腹腔鏡闌尾切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線的研究[J];中國內(nèi)鏡雜志;2012年08期

3 鄭民華,李健文,陸愛國,蔡景理,王明亮,蔣渝,李東華,郁寶銘,李宏為;腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線[J];外科理論與實踐;2002年03期

4 王槐志;別平;王曙光;李曉武;馬寬生;;如何縮短腹腔鏡膽囊切除術(shù)的學(xué)習(xí)曲線[J];中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展;2009年05期

5 王金申;劉玉林;陳悅之;林黎明;張黎;;腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)學(xué)習(xí)曲線的分析[J];腹腔鏡外科雜志;2012年12期

6 馬冠君;劉晟;單成祥;江道振;鄭向民;沈宏亮;仇明;;內(nèi)鏡甲狀腺切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線不同階段臨床技術(shù)指標(biāo)的評價[J];腹腔鏡外科雜志;2011年03期

7 張龍;王曉慶;姜鳳鳴;管旌旌;王春喜;;腹膜后腹腔鏡腎上腺手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線[J];腹腔鏡外科雜志;2012年02期

8 閻乙夫;黃毅;馬潞林;;腹腔鏡前列腺根治性切除術(shù)的學(xué)習(xí)曲線[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2012年03期

9 金鈺鈮;張學(xué)軍;吳坤;;腹腔鏡廣泛子宮全切及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的學(xué)習(xí)曲線[J];腹腔鏡外科雜志;2014年08期

10 方梓羽;譚廣萍;;腹腔鏡全子宮切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線探討[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B);2013年06期

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 佚名;跨越知識產(chǎn)權(quán)的“學(xué)習(xí)曲線”[N];中國經(jīng)營報;2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉曉勇;電子類上市公司學(xué)習(xí)曲線實證研究[D];長沙理工大學(xué);2007年

2 謝榕城;經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)的學(xué)習(xí)曲線[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

3 姜俊男;腹腔鏡胃癌根治術(shù)學(xué)習(xí)曲線的研究[D];吉林大學(xué);2014年

4 梁俊杰;完全乳暈入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)持鏡者的學(xué)習(xí)曲線[D];暨南大學(xué);2015年

5 許鳴超;改良Miccoli術(shù)治療甲狀腺占位性病變的學(xué)習(xí)曲線[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

6 韓亞芬;環(huán)境學(xué)習(xí)曲線與中國省際節(jié)能減排潛力分析[D];陜西師范大學(xué);2008年

7 鳳鳳;腹腔鏡肝切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

8 朱莉;考慮學(xué)習(xí)曲線的項目人力資源分配研究[D];哈爾濱工業(yè)大學(xué);2015年

9 曹巖;全胸腔鏡下非小細(xì)胞肺癌手術(shù)的淋巴結(jié)清掃狀況及其與學(xué)習(xí)曲線的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

10 吳如陳;微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)治療腰椎退變性疾病的學(xué)習(xí)曲線評估[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

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