本文關鍵詞：腹腔鏡胰十二指腸切除術的學習曲線，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :為了進一步推廣腹腔鏡胰十二指腸切除術,擬分析手術次序與手術質量的關系,探討其學習曲線。方法:回顧性分析本團隊自2012年9月至2015年7月施行的120例腹腔鏡胰十二指腸切除術病人的臨床資料。其中111例行完全腹腔鏡胰十二指腸切除術,另9例行腹腔鏡輔助胰十二指腸切除術。根據手術先后順序將病人按每30例一組,依次分為A、B、C、D 4組,對其手術相關指標和術后恢復情況進行比較分析。結果:平均手術時間(359.8±57.6)min,平均術中出血量(169.7±152.6)m L。42例(35.0%)術后出現并發(fā)癥,無圍手術期死亡。術后平均住院時間(17.0±9.8)d。隨著手術經驗的積累,手術時間從A組的(370.2±52.8)min降至D組的(342.0±73.1)min。胰腸吻合及膽腸吻合耗時均有減少趨勢,分別從(55.0±8.7)min、(39.8±11.7)min減少至(43.6±7.6)min、(27.7±11.8)min。同時,臨床療效有穩(wěn)步提升的趨勢,除D組外,術中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、術后住院時間分別從A組的(219.3±147.9)m L、43.3%、(18.7±10.0)d降至C組的(140.1±73.6)m L、23.3%、(14.4±6.2)d。結論:在腹腔鏡技術成熟的中心,腹腔鏡胰十二指腸切除術安全可行,可常規(guī)開展。隨著術者手術經驗的積累,30例以后,手術時間可逐步縮短,臨床療效穩(wěn)步提升。
【作者單位】： 浙江大學醫(yī)學院;浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科;浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科;
【關鍵詞】： 腹腔鏡 胰十二指腸切除術 學習曲線
【基金】：浙江省醫(yī)學重點學科基金(CX-11-21) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺計劃(2015DTA010)
【分類號】：R656
【正文快照】： 腹腔鏡手術具有切口小、視野清、解剖精細、病人術后恢復快等微創(chuàng)優(yōu)勢,使腹部外科進入微創(chuàng)時代。但是,胰腺解剖位置深在,血管毗鄰關系復雜,手術技術要求高,術后并發(fā)癥發(fā)生多,腹腔鏡技術在胰腺外科中的應用相對落后[1-2]。胰十二指腸切除術切除臟器多,消化道重建復雜,術后并發(fā)

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本文編號：386156