目的:旨在研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)中,應(yīng)用布洛芬聯(lián)合右美托咪定預(yù)先給藥的效果,通過觀察患者圍術(shù)期血流動力學(xué)的變化和測定血清中皮質(zhì)醇、促炎癥細(xì)胞因子以及T淋巴細(xì)胞亞群的含量變化等,對比其應(yīng)激反應(yīng)和細(xì)胞免疫功能的變化情況,以期探討其內(nèi)在的聯(lián)系和機(jī)制,為臨床優(yōu)化腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期麻醉、疼痛管理以及預(yù)后提供一定的理論基礎(chǔ),從而更好地用于臨床,幫助患者術(shù)后快速康復(fù)。方法:選取我院擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者120例,完全隨機(jī)分為A組:對照組(n=40例),B組:右美托咪定組(n=40例),C組:布洛芬+右美托咪定組(n=40例)。A組術(shù)前4⁶h口服生理鹽水(NS)20ml,麻醉誘導(dǎo)前靜脈泵注等量生理鹽水;B組術(shù)前4⁶ h口服生理鹽水20 ml,麻醉誘導(dǎo)前靜脈泵注鹽酸右美托咪定(DEX,4μg/ml,0.5μg/kg)10 min;C組術(shù)前4⁶ h口服布洛芬混懸液400 mg(20 ml),麻醉誘導(dǎo)前靜脈泵注鹽酸右美托咪定(4μg/ml,0.5μg/kg)10 min。觀察記錄T1(麻醉前6h)、T2(插管即刻)、T3(氣腹建立5 mi...

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
    2.1 材料
        2.1.1 藥品
        2.1.2 設(shè)備與儀器
        2.1.3 ELISA免疫試劑盒
        2.1.4 流式細(xì)胞免疫試劑
    2.2 病例選擇
        2.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究方法
        2.3.1 設(shè)計(jì)分組
        2.3.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3.3 麻醉方法
        2.3.4 觀察指標(biāo)
        2.3.5 ELISA法檢測各組血清Cor蛋白水平變化
        2.3.6 ELISA法檢測各組血清CRP蛋白水平變化
        2.3.7 ELISA法檢測各組血清IL-6 蛋白水平變化
        2.3.8 ELISA法檢測各組血清TNF-α蛋白水平變化
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 三組患者一般資料的比較
    3.2 三組患者圍術(shù)期不同時間點(diǎn)血流動力學(xué)指標(biāo)變化的比較
    3.3 三組患者拔管所需時間、拔管后鎮(zhèn)靜-躁動評分、拔管后疼痛評分、圍術(shù)期阿片類藥物總使用量以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
    3.4 三組患者圍術(shù)期不同時間點(diǎn)血清Cor、CRP、IL-6、TNF-α水平的比較
    3.5 三組患者圍術(shù)期細(xì)胞免疫功能指標(biāo)變化的比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 進(jìn)一步工作的方向
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號：3859244