發(fā)布時間：2023-10-12 04:24

　　目的:觀察芪田顆粒方對老年髖部骨折患者圍手術(shù)期D-二聚體(D-Dimer)和凝血四項即凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)及凝血酶時間(TT)的作用,探討芪田顆粒方干預老年髖部骨折后血液高凝狀態(tài)的臨床療效。方法:試驗方案研究對象:2018年1月至2019年6月廣東省中醫(yī)院收住入院的老年髖部骨折(包括股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折)行手術(shù)治療的患者。符合髖部骨折骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)、半髖置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥。符合氣虛血瘀證的中醫(yī)辨證分型原則。按照非盲隨機分組方法分為試驗組30例和對照組30例,共60例。試驗組(芪田顆粒方+低分子肝素鈣組)、對照組(低分子肝素鈣組),對照組患者給予低分子肝素鈣注射液進行治療,而試驗組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用芪田顆粒方進行治療,研究中芪田顆粒方研究劑型為湯劑。試驗組:術(shù)前1天至術(shù)后6天服用芪田顆粒方,研究劑型為湯劑,用法是水煎內(nèi)服。術(shù)前1天至術(shù)后6天給予皮下注射低分子肝素鈣,術(shù)后常規(guī)抗感染處理;對照組:術(shù)前1天至術(shù)后6天給予皮下注射低分子肝素鈣,術(shù)后常規(guī)抗感染處理;依分組的不同分別給予相應(yīng)治療方法。兩組均于手術(shù)術(shù)前1天及術(shù)后第1、...

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 文獻研究
    1.1 血液高凝狀態(tài)的研究
        1.1.1 老年髖部骨折后導致血液高凝狀態(tài)的機制
        1.1.2 高凝狀態(tài)的敏感指標
        1.1.3 溶栓治療的監(jiān)測
        1.1.4 D-二聚體及凝血四項指標對老年患者下肢DVT臨界值的研究
    1.2 下肢深靜脈血栓形的研究
        1.2.1 中醫(yī)對下肢深靜脈血栓形的認識
        1.2.2 現(xiàn)代醫(yī)學對深靜脈血栓的認識及研究現(xiàn)狀
    1.3 中西醫(yī)抗凝血藥物的研究
        1.3.1 中藥芪田顆粒方的藥理學研究進展
        1.3.2 現(xiàn)代醫(yī)學預防DVT形成的研究進展
        1.3.3 中藥治療DVT的優(yōu)勢
第二部分 臨床研究
    2.1 研究方法
        2.1.1 研究方案
        2.1.2 診斷標準
        2.1.3 納入標準
        2.1.4 排除標準
        2.1.5 剔除標準
        2.1.6 脫落退出標準
        2.1.7 終止(中止)標準
        2.1.8 樣本含量的估算
    2.2 試驗方案
        2.2.1 試驗用藥物
        2.2.2 治療方法
    2.3 觀察指標
        2.3.1 實驗室指標
        2.3.2 臨床觀察指標
    2.4 統(tǒng)計學方法
    2.5 不良事件的記錄及處理
    2.6 可行性分析
    2.7 倫理問題
    2.8 技術(shù)路線
第三部分 結(jié)果分析
    3.1 術(shù)前一般基本情況分析
        3.1.1 試驗組和對照組患者年齡之間的比較
        3.1.2 試驗組和對照組患者性別的比較
        3.1.3 試驗組和對照組患者骨折部位和患肢部位的比較
        3.1.4 試驗組和對照組患者在基礎(chǔ)疾病之比較
        3.1.5 試驗組和對照組手術(shù)類型的比較
    3.2 觀察指標情況分析
        3.2.1 試驗組和對照組患者手術(shù)前彩色多普勒超聲的檢查情況
        3.2.2 試驗組和對照組患者手術(shù)前D—二聚體的比較
        3.2.3 試驗組和對照組患者手術(shù)前凝血四項的比較
        3.2.4 試驗組和對照組患者手術(shù)后D—二聚體的比較
        3.2.5 試驗組和對照組患者手術(shù)后血漿凝血酶原時間(PT)的比較
        3.2.6 試驗組和對照組患者手術(shù)后活化部分凝血活酶時間(APTT)的比較
        3.2.7 試驗組和對照組患者手術(shù)后凝血酶時間(TT)的比較
        3.2.8 試驗組和對照組患者手術(shù)后纖維蛋白原(Fib)的比較
        3.2.9 試驗組和對照組患者手術(shù)后彩色多普勒超聲的檢查情況
    3.3 不良反應(yīng)及安全性評價
第四部分 討論分析
    4.1 老年髖部骨折后血液高凝狀態(tài)觀察指標的作用
    4.2 臨床結(jié)果分析
        4.2.1 髖部骨折快速康復團隊在抗凝降纖的治療方案
        4.2.2 術(shù)前一般基本情況分析
        4.2.3 術(shù)前兩組D—二聚體和凝血四項結(jié)果分析
        4.2.4 術(shù)前與術(shù)后兩組D—二聚體結(jié)果分析
        4.2.5 術(shù)前與術(shù)后兩組凝血四項結(jié)果分析
    4.3 中醫(yī)骨傷內(nèi)治法干預凝血系統(tǒng)效用的優(yōu)點
        4.3.1 芪田顆粒方對有效調(diào)節(jié)老人髖部骨折后體內(nèi)凝血系統(tǒng)的探討
        4.3.2 益氣活血法對高齡髖部骨折患者圍手術(shù)期凝血功能的探討
        4.3.3 結(jié)論
    4.4 本研究設(shè)定上局限性
    4.5 本研究的展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
致謝



本文編號：3853446