本文關(guān)鍵詞：活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者對潛伏感染相關(guān)蛋白Rv2659c T細胞免疫應(yīng)答研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究結(jié)核分枝桿菌(M.tb)潛伏感染相關(guān)蛋白Rv2659c對結(jié)核潛伏感染與活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核T細胞免疫應(yīng)答的特性。方法使用CFP10-ESTA6蛋白(CE)通過酶聯(lián)免疫斑點實驗(ELISPOT)從健康志愿者中篩選出未感染健康組(42例)和結(jié)核潛伏感染組(33例)。從住院志愿者中篩選出非結(jié)核骨關(guān)節(jié)病組(35例)及活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核病組(30例)。使用Rv2659c蛋白刺激各組人群外周血單個核細胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),應(yīng)用ELISPOT技術(shù)檢測分泌IFN-γ的效應(yīng)T細胞斑點數(shù)(斑點形成細胞,spot forming cells,SFC),比較其在不同人群中的差異;以潛伏感染組為陽性組,以活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核病組為陰性組,繪制Rv2659c潛伏抗原的ROC曲線,在特異度80%及90%兩個點取SFC的cut-off值,評價Rv2659c對結(jié)核潛伏感染與活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別診斷效能。結(jié)果潛伏感染組的SFC值(2.5/28)顯著高于活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核病組(0/2)、非結(jié)核骨關(guān)節(jié)病組(2.5/6.25)及未感染健康組(0/2.5),均P0.05。Rv2659c重組蛋白的曲線下面積(AUC)為65.2%,95%可信區(qū)間(CI)0.51~0.794。特異度80%時,cut-off值為3;特異度90%時,cut-off值為5。Rv2659c蛋白誘導(dǎo)產(chǎn)生細胞免疫應(yīng)答的陽性率在潛伏感染組最高(54.5%),顯著高于活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核病組(20%)、非結(jié)核骨關(guān)節(jié)病組(11.4%)以及未感染健康組(16.7%)3組,均P0.05。結(jié)論 Rv2659c誘導(dǎo)活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者效應(yīng)T細胞產(chǎn)生的免疫應(yīng)答顯著低于結(jié)核潛伏感染人群;Rv2659c對于鑒別結(jié)核潛伏感染人群與活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核病具有一定診斷價值。
【作者單位】： 河北北方學(xué)院;解放軍309醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;解放軍309醫(yī)院全軍結(jié)核病研究所全軍結(jié)核病防治重點實驗室/結(jié)核病診療新技術(shù)北京市重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核分枝桿菌 潛伏感染 結(jié)核 骨關(guān)節(jié) 免疫 Rvc蛋白 T淋巴細胞
【基金】：國家重大傳染病防治科技重大專項資助項目(2013ZX10003003-005) 首都臨床特色應(yīng)用研究項目(No.Z1211070010112094) 北京市科技創(chuàng)新基地培育與發(fā)展工程專項(Z141107004414021)
【分類號】：R529.2
【正文快照】： 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis,M.tb)可經(jīng)血液循環(huán)從原發(fā)病灶到達骨與關(guān)節(jié)部位,部分患者不發(fā)病而進入潛伏期[1,2],當機體免疫力下降時,這些潛伏感染者可發(fā)展為活動性骨關(guān)節(jié)結(jié)核,出現(xiàn)臨床癥狀,晚期可導(dǎo)致嚴重關(guān)節(jié)功能障礙。研究發(fā)現(xiàn),宿

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本文編號：315269