本文關(guān)鍵詞：CT圖像后處理重建膝關(guān)節(jié)三維模型：3D-CT評估前交叉韌帶重建后的骨道差異，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:三維重建前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament,ACL)股骨、脛骨止點骨道的位置,總結(jié)規(guī)律,為臨床實現(xiàn)個體化解剖重建前交叉韌帶提供更全面、更可靠、更具代表性的理論依據(jù)。并探討3D-CT對關(guān)節(jié)鏡輔助下前交叉韌帶重建后骨道評估的臨床價值。方法:對2014年1月至8月收治的58例前交叉韌帶損傷患者行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建。股骨端統(tǒng)一采用Endobutton(SmithNephew公司,美國)固定,脛骨端采用可吸收擠壓螺釘固定,采用經(jīng)前內(nèi)側(cè)入路技術(shù)制備股骨隧道。股骨端采用前交叉韌帶印跡中心定位,脛骨端采用關(guān)節(jié)鏡直視下前交叉韌帶殘端定位,導(dǎo)向器輔助鉆取與移植物直徑嚴格匹配的骨隧道。分別對58個膝關(guān)節(jié)進行雙源CT掃描,使用CT圖像后處理工作站重建膝關(guān)節(jié)三維模型,再現(xiàn)股骨外髁內(nèi)側(cè)壁及重建后單束骨道,脛骨平臺及骨道。根據(jù)Lysholm評分分級辦法,將隨訪時Lysholm評分≥80分病例作為優(yōu)良組,80分以下為不良組。標記、測量股骨及脛骨骨道中心點的相對位置,比較兩者的位置關(guān)系。結(jié)果:3D-CT三維重建法清晰地反映了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建后的骨道及其出入口的位置、固定物及移植物等情況。膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良組與不良組患者的術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)的股骨骨道中心位置之間差異有顯著性意義(P0.05),脛骨骨道中心位置之間差異無顯著性意義(P0.05)。結(jié)論:3D-CT能夠清晰重建骨隧道及前交叉韌帶移植物的圖像,臨床上可用于評估骨隧道定位與移植物走形的關(guān)系,從而指導(dǎo)術(shù)者改進手術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：組織工程 前交叉韌帶 關(guān)節(jié)鏡 移植
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 研究內(nèi)容與方法12-16
• 1. 研究對象12
• 1.1 納入標準12
• 1.2 排除標準12
• 2. 研究方法12-15
• 2.1 膝關(guān)節(jié)功能評定12
• 2.2 手術(shù)方法12-13
• 2.3 建模方法13-14
• 2.4 測量方法14
• 2.5 重建后管理程序14
• 2.6 重建后隨訪14-15
• 3. 主要觀察指標15
• 4. 統(tǒng)計學分析15-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-26
• 小結(jié)26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-42
• 參考文獻37-42
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文42-43
• 導(dǎo)師評閱表43

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