目的:回顧性分析i Assist智能導(dǎo)航系統(tǒng)在膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)輔助力線恢復(fù)情況及圍手術(shù)期血液保護作用方面與傳統(tǒng)手術(shù)效果的差異。研究方法:研究回顧性統(tǒng)計2015年12月到2017年8月我院收治的膝關(guān)節(jié)OA、擬行初次膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)患者共65例,,依據(jù)是否使用i Assist智能導(dǎo)航系統(tǒng)分成2組,實驗組34例(男性10例,女性24例),平均年齡68.17±6.64歲(56-89歲),對照組31例(男性6例,女性25例),平均年齡65.70±6.53歲(59-77歲)。兩組患者術(shù)前年齡,性別,術(shù)前BMI,血紅蛋白量均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。實驗組使用iAssist截骨導(dǎo)航系統(tǒng),對照組采用傳統(tǒng)的非導(dǎo)航技術(shù),測量術(shù)后X線,主要是(HKA)髖膝踝角,(FFC)假體冠狀面股骨組件角,(FTC)假體冠狀面脛骨組件角,(LFF)假體矢狀面股骨組件角,(LTC)假體矢狀面脛骨組件角,比較兩組數(shù)值與預(yù)期值的偏差。記錄術(shù)前及術(shù)后第1和第3天血紅蛋白量,根據(jù)GROSS方程計算隱性失血量、總失血量。分析導(dǎo)航系統(tǒng)在下肢力線矯正和血液保護方面與傳統(tǒng)技術(shù)相比是否具有優(yōu)勢。結(jié)果:術(shù)后通過術(shù)后正側(cè)位X線片及雙下肢全長X線測量下肢力線,比較數(shù)值與理想值的偏差。統(tǒng)計導(dǎo)航組總失血量為(760.93±207.99)ml,隱性失血量為(361.93±146.33)ml,傳統(tǒng)組總失血量為(975.64±189.15)ml,隱性失血量為(541.74±155.62)ml,計算術(shù)后第1天,第3天血紅蛋白與術(shù)前的差值,導(dǎo)航組分別為(14.23±7.06),(20.17±6.31),傳統(tǒng)組為(22.23±11.28),(30.44±8.97)。導(dǎo)航組在矯正下肢力線及減少圍手術(shù)期失血方面明顯好于傳統(tǒng)組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:i Assist智能導(dǎo)航系統(tǒng)在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中與傳統(tǒng)手術(shù)相比可以更精確恢復(fù)下肢力線,明顯減少圍手術(shù)期失血量。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.4
【部分圖文】：

圖 1 放射學(xué)角度測量及計算后失血評估于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的總失血量以及隱性失血量主要采用S[14]方法計算。應(yīng)用 Gross 方程采用下述計算方法計算圍手者的血容量(patient’s blood volume，PBV)=k1*h+k2*m+中 h 為身高，單位為 m，m 為體質(zhì)量，單位 kg,性患者 k1=0.3669，k2=0.03219，k3=0.16041；性患者 k1= 0.13561，k2=0.03308，k3=0.11833.失紅細胞容量=PBV×(Hct 術(shù)前-Hct 術(shù)后)；失血量計算值=丟失的紅細胞容量/Hct 術(shù)前；術(shù)期總失血量=總失血量計算值+自體引流血回輸量+異體算隱性失血量=圍術(shù)期總失血量-術(shù)中失血量-術(shù)后引流量。要觀察指標(biāo)及統(tǒng)計分析

【參考文獻】

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本文編號：2827821