發(fā)布時(shí)間：2020-09-27 08:44

　　 目的:分析關(guān)節(jié)鏡輔助下治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效。方法:選擇本院2015年10月～2017年11月收治的72例脛骨平臺(tái)骨折患者分為關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位、固定組為A組(n=36例),因車禍?zhǔn)軅?4例,高空墜落受傷10例,劇烈體育運(yùn)動(dòng)傷8例,其他傷4例;累及左側(cè)膝關(guān)節(jié)20例,右側(cè)膝關(guān)節(jié)16例;Schatzker骨折類型Ⅰ型15例,Ⅱ型12例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例;同時(shí)累及膝關(guān)節(jié)其他軟組織傷,半月板損傷12例、十字交叉韌帶損傷7例、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷4例、軟骨損傷5例;采用傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定治療者設(shè)為B組(n=36例),因車禍?zhǔn)軅?2例,高空墜落受傷10例,劇烈體育運(yùn)動(dòng)傷8例,其他傷6例,累及左側(cè)膝關(guān)節(jié)18例,累及右側(cè)膝關(guān)節(jié)18例;Schatzker骨折類型Ⅰ型者14例,Ⅱ型者11例,Ⅲ型者9例,Ⅳ型者2例;同時(shí)累及膝關(guān)節(jié)其他軟組織傷,半月板損傷10例、十字交叉韌帶損傷8例、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷3例、軟骨損傷7例。比較兩組患者的一般臨床資料、術(shù)中相關(guān)資料及住院相關(guān)資料。采用VAS評(píng)分進(jìn)行術(shù)后第1、3和5天疼痛感覺評(píng)分,統(tǒng)計(jì)和評(píng)測(cè);采用Rasmussen膝關(guān)節(jié)評(píng)分進(jìn)行術(shù)后的第3天、第2周和第3、6、12個(gè)月的膝關(guān)節(jié)評(píng)分;采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分進(jìn)行術(shù)后第2周、第3、6、12個(gè)月膝關(guān)節(jié)評(píng)分,比較分析兩組患者術(shù)后第12個(gè)月的Rasmussen評(píng)分和Lysholm評(píng)分的優(yōu)良率。結(jié)果:1.比較兩組患者的年齡、性別、患肢患側(cè)、受傷原因、骨折類型、膝關(guān)節(jié)損傷累及軟組織部位及住院天數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);2.比較兩組患者的切口長(zhǎng)度(mm)、術(shù)中止血帶應(yīng)用時(shí)間(min)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);3.A組術(shù)后第1、3、5天的VAS疼痛評(píng)分明顯高于B組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組術(shù)后第3天、第2周及第3、6、12個(gè)月Rasmussen膝關(guān)節(jié)評(píng)分明顯高于B組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組術(shù)后第12個(gè)月的優(yōu)良率明顯優(yōu)于B組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組術(shù)后第2周和第3、6、12個(gè)月的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于B組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后第12個(gè)月的優(yōu)良率A組結(jié)果明顯優(yōu)于B組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下治療脛骨平臺(tái)骨折,鏡下具有放大作用,可直視下進(jìn)行細(xì)微操作,并具有創(chuàng)傷小,避免切開關(guān)節(jié)囊等優(yōu)點(diǎn),進(jìn)而術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【部分圖文】：

３．３兩組術(shù)后ＶＡＳ視覺模擬評(píng)分逡逑本次研究中，對(duì)Ａ、Ｂ兩組術(shù)后的第１天、３天、５天的疼痛進(jìn)行ＶＡＳ逡逑評(píng)分并比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｔ＜0．０５）。見表４和圖１。逡逑１０逡逑

本次研宄中，對(duì)Ａ、Ｂ兩組術(shù)后的第３天、第２周及第３、６、１２個(gè)逡逑月的Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ評(píng)分，Ａ組結(jié)果均高于Ｂ組，術(shù)后第１２個(gè)月時(shí)，Ａ組與逡逑Ｂ組的優(yōu)良率進(jìn)行比較，見表５，邋６，和圖２。逡逑表５術(shù)后Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ膝關(guān)節(jié)評(píng)分（３ｆ±ｓ）逡逑組別／天數(shù)邐３天邐２＾邐３個(gè)月邐６個(gè)月邐１２個(gè)月逡逑Ａ邋組邐１１．８９±１．９２邐１４．１１邋土邋２．０３邐１７．０８邋±邋２．４９邐２０．４７邋土邋２．４２邐２７．５８邋±１．９２逡逑Ｂ邋組邐１０．３１±邋１．７７邐１２．５６邋±２．３０邐１５．１７±邋２．６９邐１８．９２邋土邋２．３３邐２３．１９邋±２．６３逡逑ｒ邋值邐３．６３邐３．０５邐３．１邋４邐２．７８邐６．２５逡逑Ｐ邋值邐＜０．０５邐＜邋０．０５邐＜邋０．０５邐＜０．０５邐＜邋０．０５逡逑注７＜０．邋０５差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑１１逡逑

本次研[傊�，实验组（Ａ组）病例嚷桚共计３６人，对照组（愰）辶x喜±聳布疲常度�。Ａ、ｄX階槭鹺蟮牡冢病ⅲ場(chǎng)ⅲ�、１２各|鹿鄄熳椋蹋螅瑁錚歟礤義掀婪志哂詼哉兆�，见表７和哇E場(chǎng)Ｊ鹺螅保哺鱸率�，Ａ组与悪皳吓良辶x下式斜冉�，见表８．辶x希保插義

本文編號(hào)：2827662