本文關(guān)鍵詞：改良Stoppa入路與腹直肌旁入路治療髖臼骨折療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究改良stoppa入路與腹直肌旁入路治療髖臼骨折的臨床效用對比。方法:采用回顧性比較方法對我院2013年9月到2015-09收治的髖臼骨折患者53例進行分析,將所有患者分為A、B兩組,A組患者是采取改良Stoppa入路治療,B組患者是運用腹直肌旁入路治療。對比內(nèi)容含有手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、骨折復(fù)位滿意度、末次隨訪髖關(guān)節(jié)功能。改良Stoppa入路:行恥骨聯(lián)合到臍連線的下腹部正中切口,長度約為12cm,切開皮膚、皮下后,從下向上將腹白線縱行劈開,進入腹膜外,不切斷腹直肌和錐狀肌在恥骨上止點。將腹直肌、髂腰肌、股神經(jīng)及髂血管等結(jié)構(gòu)向外向前牽開,切開髂恥筋膜,暴露骨折部位。腹直肌旁入路:腰麻后取仰臥位,切口起自恥骨聯(lián)合與髂前上棘連線的中內(nèi)1/3,止于臍與髂前上棘連線中外1/3,依次切開皮膚、皮下、下腹壁肌肉,結(jié)扎腹壁下血管,向外側(cè)牽開血管、神經(jīng)、髂腰肌等,腹腔臟器用壓腸板壓向上方,腹直肌牽向內(nèi)側(cè),充分暴露術(shù)區(qū),謹慎結(jié)扎閉孔血管和髂外血管的交通血管,顯露出骨折斷端,注意保護血管和神經(jīng)。結(jié)果:A、B兩組患者手術(shù)時間為(55.3±2.6)min、(49.5±3.6)min,末次隨訪髖關(guān)節(jié)功能得分為(15.9±2.6)、(16.3±2.3)分,兩個變量的差異都沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),骨折復(fù)位質(zhì)量比較,P0.05,差異也無統(tǒng)計學(xué)意義,但是A、B兩組的術(shù)中出血量依次為(735±39)、(677±31)mL,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較,P0.05,差異也是存在統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)腹直肌旁入路組和改良stoppa入路組的手術(shù)用時、復(fù)位質(zhì)量、髖關(guān)節(jié)功能的對比,P0.05,差異是沒有意義的,但是術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥的比較,P0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:腹直肌旁入路對治療除髖臼后柱、后壁、橫行伴后壁的髖臼骨折提供了一種新的手術(shù)入路,較經(jīng)典髂腹股溝入路及改良stoppa入路有其自身優(yōu)點,具有手術(shù)時間短,術(shù)中出血較少,創(chuàng)傷小,手術(shù)視野清晰、易于復(fù)位、易于操作,并發(fā)癥少和恢復(fù)快等特點。在手術(shù)治療髖臼骨折時,腹直肌旁入路是一個理想的選擇。
【關(guān)鍵詞】：改良stoppa入路 腹直肌旁入路 髖臼骨折
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1 材料和方法12-15
• 1.1 材料12-13
• 1.2 術(shù)前準備13
• 1.3 手術(shù)方法13-14
• 1.4 療效評價14
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)方法14-15
• 2 結(jié)果15-17
• 2.1 兩組髖臼骨折的患者手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)中出血量及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能比較15
• 2.2 兩組患者骨折復(fù)位質(zhì)量比較15-17
• 3 討論17-19
• 4 結(jié)論19-20
• 參考文獻20-23
• 文獻綜述23-35
• 參考文獻30-35
• 在學(xué)校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果35-36
• 致謝36-38
• 個人簡歷38

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