本文關(guān)鍵詞：空心螺釘與解剖鋼板治療肱骨大結(jié)節(jié)骨折的療效比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較空心螺釘和解剖鋼板兩種不同內(nèi)固定方式治療肱骨大結(jié)節(jié)骨折的臨床療效,為臨床選擇提供參考。方法收集整理2008年1月~2014年12月華北理工大學(xué)附屬唐山骨科醫(yī)院(唐山市第二醫(yī)院)手術(shù)治療的肱骨大結(jié)節(jié)骨折臨床病歷資料,通過(guò)嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇采用空心螺釘或解剖鋼板切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨大結(jié)節(jié)骨折共計(jì)85例,對(duì)其相關(guān)病例、影像資料、手術(shù)資料及隨訪記錄資料整理記錄并進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。85例患者致傷原因,摔傷34例,車禍傷51例,合并肩關(guān)節(jié)脫位16例,將所有病例按照內(nèi)固定方式不同分為A組(空心螺釘內(nèi)固定組)和B組(解剖鋼板內(nèi)固定組),A組38例,男23例,女15例,年齡23~69歲,平均52.50±9.04歲,合并肩關(guān)節(jié)脫位7例,B組47例,男27例,女20例,年齡38~67歲,平均50.79±6.99歲,合并肩關(guān)節(jié)脫位9例。骨折類型:A組劈裂型20例,撕脫型18例,B組劈裂型25例,撕脫型22例。對(duì)兩組的病歷資料中手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能情況等進(jìn)行整理記錄,并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,比較兩種不同內(nèi)固定方式治療肱骨大結(jié)節(jié)骨折的綜合療效。結(jié)果85例患者獲得了12~24個(gè)月的隨訪,所有患者術(shù)后均未發(fā)生傷口感染、骨折不愈合、內(nèi)固定折斷等并發(fā)癥,其中4例患者出現(xiàn)了肩峰下撞擊綜合征,在骨折愈合取出內(nèi)固定后,4例患者癥狀均消失。對(duì)于劈裂型肱骨大結(jié)節(jié)骨折,A、B兩組手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及優(yōu)良率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)于撕脫型肱骨大結(jié)節(jié)骨折,A、B兩組手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中出血量比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組患者骨折愈合時(shí)間、術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及優(yōu)良率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論空心螺釘與解剖鋼板均是治療肱骨大結(jié)節(jié)骨折的有效內(nèi)固定方式。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療劈裂型肱骨大結(jié)節(jié)骨折,解剖鋼板內(nèi)固定治療的臨床療效優(yōu)于空心螺釘內(nèi)固定,首選解剖鋼板內(nèi)固定。而針對(duì)撕脫型肱骨大結(jié)節(jié)骨折的治療,空心螺釘內(nèi)固定與解剖鋼板內(nèi)固定的臨床療效相近,沒(méi)有明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：大結(jié)節(jié) 骨折 內(nèi)固定 空心螺釘 解剖鋼板
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-37
• 1.1 相關(guān)資料13-15
• 1.1.1 研究對(duì)象13
• 1.1.2 內(nèi)固定材料13-14
• 1.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.1.6 一般資料14-15
• 1.1.7 骨折分類15
• 1.2 治療方法15-19
• 1.2.1 肩關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)方法15
• 1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備15-16
• 1.2.3 麻醉及體位16
• 1.2.4 手術(shù)入路16-17
• 1.2.5 手術(shù)方法17-18
• 1.2.6 術(shù)后處理18
• 1.2.7 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19
• 1.4 結(jié)果19-20
• 1.5 典型病例20-25
• 1.5.1 病例 120-22
• 1.5.2 病例 222-25
• 1.6 討論25-33
• 1.6.1 肱骨大結(jié)節(jié)骨折的臨床特點(diǎn)25-26
• 1.6.2 肱骨大結(jié)節(jié)骨折損傷機(jī)制及伴發(fā)損傷26-27
• 1.6.3 肱骨大結(jié)節(jié)骨折分型27
• 1.6.4 肱骨大結(jié)節(jié)骨折治療原則27-28
• 1.6.5 手術(shù)入路及內(nèi)固定物選擇28-30
• 1.6.6 兩種內(nèi)固定方式的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)30
• 1.6.7 術(shù)后發(fā)生肩峰下撞擊綜合征的原因分析30-31
• 1.6.8 兩種內(nèi)固定方式治療不同類型大結(jié)節(jié)骨折分析31-33
• 1.6.9 問(wèn)題與展望33
• 1.7 結(jié)論33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 第2章 綜述 肱骨大結(jié)節(jié)骨折的治療現(xiàn)狀與研究進(jìn)展37-49
• 2.1 肱骨大結(jié)節(jié)的應(yīng)用解剖及生物力學(xué)37-38
• 2.1.1 應(yīng)用解剖37
• 2.1.2 生物力學(xué)37-38
• 2.2 肱骨大結(jié)節(jié)骨折的流行病學(xué)特點(diǎn)38
• 2.3 肱骨大結(jié)節(jié)骨折的受傷機(jī)制及合并損傷38-39
• 2.3.1 受傷機(jī)制38-39
• 2.3.2 合并損傷39
• 2.4 肱骨大結(jié)節(jié)骨折的臨床診斷39-40
• 2.5 肱骨大結(jié)節(jié)的骨折分型40
• 2.6 肱骨大結(jié)節(jié)骨折的治療40-43
• 2.7 肱骨大結(jié)節(jié)骨折的康復(fù)鍛煉43
• 2.8 肱骨大結(jié)節(jié)骨折的預(yù)后影響因素及并發(fā)癥43-44
• 2.9 小結(jié)44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 結(jié)論49-50
• 附錄A Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分50-52
• 附錄B 肱骨大結(jié)節(jié)骨折分型示意圖52-53
• 致謝53-54
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介54-55
• 作者簡(jiǎn)介55-56
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集56

  本文關(guān)鍵詞：空心螺釘與解剖鋼板治療肱骨大結(jié)節(jié)骨折的療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：262519