本文關(guān)鍵詞：基底節(jié)腦出血兩種外科治療的成本—效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《新疆醫(yī)科大學(xué)》 2015年

路徑分析在DRGs分組流程中的應(yīng)用研究

劉霞  

【摘要】：目的：采用路徑分析對(duì)四種復(fù)雜多發(fā)疾病(慢性腎功能衰竭、2型糖尿病、心絞痛、高血壓)住院費(fèi)用各相關(guān)因素進(jìn)行分析,以獲取DRGs分組的主要影響因素。為復(fù)雜類型病種DRGs分組流程提供方法學(xué)上的借鑒和思路,為醫(yī)保政策制定提供參考依據(jù)。方法：選取樣本醫(yī)院疾病譜排列前15位的復(fù)雜多發(fā)疾�。郝阅I功能衰竭、高血壓、2型糖尿病和心絞痛,采用多重線性回歸與路徑分析對(duì)四種疾病2011～2013年三年間住院費(fèi)用相關(guān)影響因素進(jìn)行分析,獲取四種疾病DRGs分組的主要影響因素,并與樣本醫(yī)院這四種疾病的DRGs分組因素對(duì)比。結(jié)果：本次研究發(fā)現(xiàn)4種疾病住院費(fèi)用的重要構(gòu)成部分是藥費(fèi)和檢查費(fèi),護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)所占比例較少。其中心絞痛患者手術(shù)費(fèi)用所占比例最高,為四種疾病之首。路徑分析顯示慢性腎功能衰竭DRGs分組因素依次是：透析方式(Y=0.408)、是否ICU(Y=0.293)、附加診斷(Y=0.141)；高血壓DRGs分組因素依次是：是否手術(shù)(Y=0.364)、是否ICU(Y=0.217)、并發(fā)癥個(gè)數(shù)(Y=0.127)；2型糖尿病分組因素依次是：是否ICU (Y=0.382)、并發(fā)癥個(gè)數(shù)(Y=0.309)、是否手術(shù)(Y=0.108)；心絞痛分組因素依次是：是否ICU(Y=0.526),是否手術(shù)(Y=0.28)、年齡分組(Y=0.038)。樣本醫(yī)院四種疾病的DRGs主要分組因素與本課題研究分析結(jié)果存在一定的差異,借助路徑分析驗(yàn)證獲得四種疾病最佳分組模型及主要分組因素和重點(diǎn)關(guān)注信息。結(jié)論：為達(dá)到“醫(yī)、患、�！比秸J(rèn)同的住院費(fèi)用支付方式的適宜路徑,DRGs分組流程應(yīng)結(jié)合本地區(qū)、本醫(yī)院的數(shù)據(jù)加以分析后,確定分組因素,有目的的進(jìn)行費(fèi)用控制。同時(shí)DRGs-PPS可以嘗試使用路徑分析對(duì)實(shí)際病種及費(fèi)用的影響因素進(jìn)行分層分析后再進(jìn)行DRGs分組。該分析方法為復(fù)雜疾病的DRGs分組流程提供了更加豐富的信息。在今后相關(guān)研究中,可嘗試采用其處理與此類似問(wèn)題,以達(dá)到最佳控費(fèi)效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R197.3
【目錄】：

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