本文關(guān)鍵詞：基底節(jié)腦出血兩種外科治療的成本—效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《新疆醫(yī)科大學》 2015年

路徑分析在DRGs分組流程中的應用研究

劉霞  

【摘要】：目的：采用路徑分析對四種復雜多發(fā)疾病(慢性腎功能衰竭、2型糖尿病、心絞痛、高血壓)住院費用各相關(guān)因素進行分析,以獲取DRGs分組的主要影響因素。為復雜類型病種DRGs分組流程提供方法學上的借鑒和思路,為醫(yī)保政策制定提供參考依據(jù)。方法：選取樣本醫(yī)院疾病譜排列前15位的復雜多發(fā)疾�。郝阅I功能衰竭、高血壓、2型糖尿病和心絞痛,采用多重線性回歸與路徑分析對四種疾病2011～2013年三年間住院費用相關(guān)影響因素進行分析,獲取四種疾病DRGs分組的主要影響因素,并與樣本醫(yī)院這四種疾病的DRGs分組因素對比。結(jié)果：本次研究發(fā)現(xiàn)4種疾病住院費用的重要構(gòu)成部分是藥費和檢查費,護理費和床位費所占比例較少。其中心絞痛患者手術(shù)費用所占比例最高,為四種疾病之首。路徑分析顯示慢性腎功能衰竭DRGs分組因素依次是：透析方式(Y=0.408)、是否ICU(Y=0.293)、附加診斷(Y=0.141)；高血壓DRGs分組因素依次是：是否手術(shù)(Y=0.364)、是否ICU(Y=0.217)、并發(fā)癥個數(shù)(Y=0.127)；2型糖尿病分組因素依次是：是否ICU (Y=0.382)、并發(fā)癥個數(shù)(Y=0.309)、是否手術(shù)(Y=0.108)；心絞痛分組因素依次是：是否ICU(Y=0.526),是否手術(shù)(Y=0.28)、年齡分組(Y=0.038)。樣本醫(yī)院四種疾病的DRGs主要分組因素與本課題研究分析結(jié)果存在一定的差異,借助路徑分析驗證獲得四種疾病最佳分組模型及主要分組因素和重點關(guān)注信息。結(jié)論：為達到“醫(yī)、患、�！比秸J同的住院費用支付方式的適宜路徑,DRGs分組流程應結(jié)合本地區(qū)、本醫(yī)院的數(shù)據(jù)加以分析后,確定分組因素,有目的的進行費用控制。同時DRGs-PPS可以嘗試使用路徑分析對實際病種及費用的影響因素進行分層分析后再進行DRGs分組。該分析方法為復雜疾病的DRGs分組流程提供了更加豐富的信息。在今后相關(guān)研究中,可嘗試采用其處理與此類似問題,以達到最佳控費效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R197.3
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 汪成;李鄭芳;;糖尿病病人營養(yǎng)支持治療的研究進展[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2013年01期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 邵亞楠;單病種住院費用的多因素分析及模型選擇[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊茜;嚴臻泉;柳曉鋒;張金峰;門煥麗;侯永革;;顱腦損傷并發(fā)2型糖尿病患者胰島素泵的臨床應用[J];河北醫(yī)科大學學報;2015年10期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王海鵬;我國診斷糖尿病疾病經(jīng)濟負擔趨勢預測研究[D];山東大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張素杰;社區(qū)腦卒中高危人群和老年住院腦血管患者急性期營養(yǎng)評價及臨床結(jié)局的研究[D];天津醫(yī)科大學;2013年

2 王芬;某三級甲等教學醫(yī)院腦梗塞住院費用及其影響因素研究[D];山東大學;2013年

3 魯樹茂;基底節(jié)腦出血兩種外科治療的成本—效果分析[D];天津醫(yī)科大學;2014年

4 馬君芳;某醫(yī)院外科護士對營養(yǎng)支持認知程度的現(xiàn)況調(diào)查[D];鄭州大學;2014年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳國豪;糖尿病病人的營養(yǎng)支持[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2003年03期

2 華來慶,張力,熊林平;Logistic回歸在住院病例醫(yī)療費用分析中的應用[J];第二軍醫(yī)大學學報;2005年10期

3 洪晶安;趙慶華;;對美國糖尿病學會2007年“醫(yī)學營養(yǎng)治療”的淺釋[J];中國醫(yī)藥導刊;2008年01期

4 黎燕寧,李向紅,林江;農(nóng)村衛(wèi)生服務影響因素的主成分分析[J];廣西醫(yī)科大學學報;2004年05期

5 金如燕;王笑微;章賽珍;蔣蘭英;謝蘭珍;王珊;;雙泵在胰腺癌合并糖尿病患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)中的應用[J];解放軍護理雜志;2009年13期

6 武紅濤;;ARIMA模型在醫(yī)院出院患者預測中的應用[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2009年01期

7 張音,廖曉斌,劉輝,上官靜,謝文新;醫(yī)療保險與非醫(yī)療保險住院病例醫(yī)療費用的比較分析[J];中國醫(yī)院統(tǒng)計;2003年01期

8 羅仁夏;吳彬;;醫(yī)療保險住院費用調(diào)查及多因素分析[J];中國醫(yī)院統(tǒng)計;2006年01期

9 艾中立;張中林;;糖尿病患者圍手術(shù)期的營養(yǎng)支持[J];臨床外科雜志;2006年04期

10 馬江瓊;高麗瓊;楊桂萍;;營養(yǎng)支持療法在2型糖尿病伴重癥肺炎轉(zhuǎn)歸中的應用[J];吉林醫(yī)學;2010年11期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王蘇陽;醫(yī)保與自費患者住院醫(yī)療費用構(gòu)成及其影響因素的研究[D];中南大學;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 榮惠英;基于遞歸系統(tǒng)模型的醫(yī)保住院費用影響因素研究[D];山西醫(yī)科大學;2011年

2 王澤民;綜合醫(yī)院單病種住院費用影響因素研究[D];中國醫(yī)科大學;2009年

3 沈向紅;某三甲醫(yī)院三類單病種住院費用結(jié)構(gòu)及影響因素分析[D];吉林大學;2010年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韋健,張菊英;適合我國國情的DRGs及其統(tǒng)計方法的探討[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2002年02期

2 韋啟明;疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)的發(fā)展與應用[J];醫(yī)學文選;2002年06期

3 達漢玲;;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介[J];中國病案;2006年08期

4 朱濱海;;研究和實施DRGs時應考慮的若干問題[J];中華醫(yī)院管理雜志;2006年07期

5 達漢玲;;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2006年11期

6 達漢玲;;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2006年12期

7 ;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2007年02期

8 ;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2007年03期

9 ;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2007年04期

10 任凈;黃云龍;;中國醫(yī)療費用DRGs結(jié)算模式的建立[J];大連海事大學學報(社會科學版);2008年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 俞天智;魏立輝;馬軍;;DRGs發(fā)展與應用現(xiàn)狀分析綜述[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十二屆學術(shù)會議論文集[C];2013年

2 葉敏英;;淺談醫(yī)院實施DRGs-PPS存在的問題與思考[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第十八屆學術(shù)會議論文集[C];2009年

3 李建軍;;DRGs分組的重要性[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第16屆學術(shù)會議論文集[C];2007年

4 趙曉華;;影響DRGs付費制的主要因素[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十二屆學術(shù)會議論文集[C];2013年

5 胡雅靜;夏志偉;王青燕;陳劍銘;丁娜;;基于DRGs入組患者的平均住院日異常值研究[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十二屆學術(shù)會議論文集[C];2013年

6 徐長妍;;ICD分類質(zhì)量是DRGs科學實施的保障[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第十七屆學術(shù)會議論文集[C];2008年

7 欒玉紅;楊俊志;劉豐杰;梁麗萍;;重視病案首頁主要診斷的填寫質(zhì)量是應用DRGs的根本保證[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十三屆學術(shù)會議論文集[C];2014年

8 童惠;;利用DRGs分組為管理工具提高病案首頁填寫質(zhì)量[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十三屆學術(shù)會議論文集[C];2014年

9 曾小軍;侯文娟;鄧冬云;;臨床路徑與DRGs協(xié)同管理在醫(yī)療保險中的應用[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十屆學術(shù)會議論文集[C];2011年

10 ;Behaviors of mechanical and cold allodynia in chronically compressed DRG rats[A];Proceedings of the 8th Biennial Conference of the Chinese Society for Neuroscience[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 武廣華;[N];健康報;2006年

2 武廣華;[N];健康報;2007年

3 本報記者　 汪言安;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

4 孫軻;[N];21世紀經(jīng)濟報道;2008年

5 本報記者 張燦燦;[N];健康報;2012年

6 本報記者 張春生;[N];中國保險報;2005年

7 國泰君安 李秋實 鄭磊;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

8 金永紅;[N];健康報;2006年

9 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 陸勇;[N];健康報;2012年

10 雷闖;[N];中國勞動保障報;2009年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 魯盛康;北京地區(qū)16種常見疾病診斷相關(guān)組合及病種費率研究[D];華中科技大學;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李鵬錕;國外DRGs對我國借鑒作用的研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

2 付曉萌;天津市參保急性心肌梗死患者住院費用及DRGs初探研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

3 劉霞;路徑分析在DRGs分組流程中的應用研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

4 孫惠穎;運用泰國DRGs方法學對云南省四所公立醫(yī)院住院病例的分組研究[D];昆明醫(yī)科大學;2014年

5 何凡;浙江省病案首頁信息統(tǒng)計與DRGs編碼[D];浙江大學;2005年

6 高子厚;按DRGs組合方式制訂云南省綜合性醫(yī)院住院費用標準的方法研究[D];昆明醫(yī)學院;2005年

7 王聰;基于DRGs和不確定需求的醫(yī)療服務資源配置研究[D];天津大學;2014年

8 蔡樂;云南省綜合性醫(yī)院住院病人DRGs組合方式研究[D];昆明醫(yī)學院;2003年

9 陳龍;石河子地區(qū)高血壓患者DRGs分組研究[D];石河子大學;2014年

10 張薇;基于DRGs對醫(yī)療機構(gòu)住院病人可比藥占比的研究[D];大連醫(yī)科大學;2014年

  本文關(guān)鍵詞：基底節(jié)腦出血兩種外科治療的成本—效果分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：129379