研究目的:對中藥內(nèi)服消癰湯加減方聯(lián)合手術(shù)治療肉芽腫性小葉性乳腺炎(GLM)療效進(jìn)行對照分析性研究,對比全程中藥口服聯(lián)合手術(shù)與單純手術(shù)的療效差異,總結(jié)中藥在治療過程中突出之處,為臨床治療方法及中藥作用療效的評估,提供更為可靠的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。研究方法:收集2018年5月至2019年2月東方醫(yī)院乳腺科門診就診并住院治療,且符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的肉芽腫性小葉性乳腺炎的女性患者,預(yù)計(jì)錄入52例,其中脫落6例,最終納入46例患者,中藥聯(lián)合手術(shù)組25例,單純手術(shù)組21例。中藥聯(lián)合手術(shù)組:全程采用口服中藥消癰湯加減方,并根據(jù)乳房局部病灶的變化情況適時(shí)行膿腫銳性清創(chuàng)術(shù)和GLM根治性手術(shù),手術(shù)前后給予相應(yīng)抗生素輔助治療。單純手術(shù)組:除不予口服中藥治療外,余治療措施與中藥聯(lián)合手術(shù)組相同。根據(jù)“乳癰中醫(yī)臨床路徑”表,自擬“肉芽腫性小葉性乳腺炎療效評價(jià)量化積分表”評分衡量,收集患者相關(guān)的臨床資料進(jìn)行整理總結(jié),運(yùn)用spass21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析,進(jìn)而評價(jià)納入患者口服消癰湯加減方的臨床療效,對比兩種不同方式在治療過程中不可替代的優(yōu)勢。評價(jià)指標(biāo)主要為臨床證候積分變化、局部創(chuàng)面變化、療程、臨床治愈率、乳房外形、復(fù)...

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1發(fā)病季節(jié)分布圖

發(fā)病病程??入４６例患者，至我院就診前最長病程為６０個(gè)月，最短為半個(gè)月，大多數(shù)集中以內(nèi)，病程在０．５？６個(gè)月的病人有３５名，７？１２個(gè)月內(nèi)的患者有６名，時(shí)間個(gè)月的患者有５名，見下表：??表８病程分布（月）??病程（月）?Ｍｌ?百分比％??０？６?３５?７６．０９??７?？１２?６....

圖２全身癥狀分布圖??２．?２．?５乳房局部病灶情況??

中藥聯(lián)合手術(shù)治療肉芽腫性小葉性乳腺炎的臨床對照研究穿刺抽膿?１１?２３．９１??中醫(yī)療法?１０?２１．７４??手術(shù)治療?２?４．３５??就診時(shí)癥狀??研究中，４２人就診時(shí)無全身癥狀，僅僅乳房局部發(fā)病，４人伴隨有全身人伴有惡寒發(fā)熱癥狀，２人伴有雙下肢結(jié)節(jié)性紅斑，全身癥狀伴隨率占全。....

圖３患乳發(fā)病分布??２．?２．?５．?３破潰口情況??

左側(cè)乳房發(fā)病有２３人（５０．?０％），右側(cè)乳房發(fā)病有１９人（４１．人（８．?７０％）為雙側(cè)乳房均發(fā)病，為兩側(cè)乳房先后發(fā)病，初起一側(cè)發(fā)病，另一側(cè)亦覺得不適，彩超發(fā)現(xiàn)另一側(cè)亦有病灶出現(xiàn)，占據(jù)本課題病例總注意，如下圖：??

圖４兩組就診癥狀分布比例??２０

圖４兩組就診癥狀分布比例??表２０兩組間臨床癥狀的差異比較??ｎ?？ｗ??局部紅腫范圍?－０．７８８?０．?－４３１??全身癥狀?－０．?２４９?０．?８０３??淋巴結(jié)腫大?－０．８１２?０．４１７??乳頭陷?－１．６９５?０．０９??乳頭溢液?－０．６５６?０．５１２??因上述....

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