本文關(guān)鍵詞：從外科角度思考潰瘍性結(jié)腸炎治療策略，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院》 2015年

腹腔鏡與開腹全結(jié)腸直腸切除回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)比較的meta分析

陳子文  

【摘要】：目的評(píng)價(jià)腹腔鏡全結(jié)腸直腸切除并回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)(LA-IPAA)治療家族性息肉病(FAP)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的安全性和可行性。方法計(jì)算機(jī)檢索CBM、萬(wàn)方、CNKI、維普、Medline、Pub Med、OVID、ISI wed of knowledge、Elsevier平臺(tái)(ISIP、SCI、IC、CCR)和cochrone等發(fā)表的有關(guān)LA-IPAA和傳統(tǒng)開放全結(jié)腸直腸切除并回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)(Open-IPAA)治療家族性息肉病(FAP)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)或非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(n RCT)文獻(xiàn),嚴(yán)格的按照既定標(biāo)準(zhǔn)篩選后,評(píng)估文獻(xiàn)質(zhì)量并提取相關(guān)數(shù)據(jù)資料,最后采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果最終13篇文獻(xiàn)納入研究,包括2篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)和11篇非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)。共有病例702例,其中LA-IPAA組303例,Open-IPAA組399例。Meta分析結(jié)果顯示:(1)LA-IPAA組患者術(shù)后恢復(fù)排氣排便時(shí)間短[WND=-2.11,95%CI:-3.05~-1.17,P0.05],恢復(fù)進(jìn)流汁時(shí)間短[WMD=-1.26,95%CI:-2.14~-0.39,P0.05],術(shù)后住院時(shí)間短[WMD=-3.25,95%CI:-4.66~-1.83,P0.05],切口小[WMD=-8.44,95%CI:-10.10~-6.77,P0.05];(2)LA-IPAA患者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于開腹手術(shù)[WMD=76.23,95%CI:28.16~124.30,P0.05];(3)較于傳統(tǒng)開腹手術(shù),LA-IPAA在術(shù)中失血量、并發(fā)癥、再次手術(shù)率及術(shù)后控便能力的比較中,并無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡全結(jié)直腸切除并回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)治療家族性息肉病和潰瘍性結(jié)腸炎是安全的、可行的。其較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有微創(chuàng)、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)快、術(shù)后住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn),雖然手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),但沒有增加并發(fā)癥的發(fā)生率及再次手術(shù)率。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R656.9
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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