本文關(guān)鍵詞：普通外科手術(shù)風(fēng)險度評分，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《青島大學(xué)》 2005年

普通外科手術(shù)風(fēng)險度評分

孫立群  

【摘要】：目的 建立普通外科手術(shù)風(fēng)險度評分系統(tǒng),評價其預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的準(zhǔn)確性。方法 選取近2年來普通外科住院病人中出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡的病人共84例為研究對象,并選取同期相同手術(shù)年齡相仿無并發(fā)癥的病人共172例作對照,進行回顧性分析。調(diào)查年齡、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝功、腎功、營養(yǎng)狀態(tài)以及手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉情況共15項指標(biāo),以Logistic回歸分析探討手術(shù)后并發(fā)癥和死亡相關(guān)因素,參考APACHE Ⅱ和POSSUM評分系統(tǒng)各個指標(biāo),建立普通外科手術(shù)風(fēng)險度評分系統(tǒng)。應(yīng)用非參數(shù)獨立樣本T檢驗(Independent-Samples T Test)分析手術(shù)風(fēng)險度評分在有無并發(fā)癥組、存活組和死亡組、有并發(fā)癥但存活組和死亡組之間有無差異。比較POSSUM、APACHE Ⅱ和ORSGS評分預(yù)測手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的ROC曲線。結(jié)果 本組資料有意義的相關(guān)因素為年齡、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝功、腎功、血液系統(tǒng)、胃腸道情況、內(nèi)分泌系統(tǒng)、營養(yǎng)狀況、手術(shù)時間、出血量、麻醉過程中血壓、心電是否平穩(wěn)。有并發(fā)癥組和無并發(fā)癥組之間,存活組和死亡組之間,有并發(fā)癥但存活組與死亡組之間的ORSGS評分值差異顯著(P=0.000)。ORSGS與POSSUM和APACHE Ⅱ評分三者之間有良好的相關(guān)性。三種評分預(yù)測手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的ROC曲線顯示三者都有良好預(yù)測性。結(jié)論ORSGS與術(shù)后并發(fā)癥和死亡率有良好相關(guān)性,能較準(zhǔn)確的預(yù)測普通外科手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率。與POSSUM和

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R656
【目錄】：

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