本文關(guān)鍵詞：普通外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)分，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《青島大學(xué)》 2005年

普通外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)分

孫立群  

【摘要】：目的 建立普通外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)分系統(tǒng),評(píng)價(jià)其預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的準(zhǔn)確性。方法 選取近2年來(lái)普通外科住院病人中出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡的病人共84例為研究對(duì)象,并選取同期相同手術(shù)年齡相仿無(wú)并發(fā)癥的病人共172例作對(duì)照,進(jìn)行回顧性分析。調(diào)查年齡、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝功、腎功、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉情況共15項(xiàng)指標(biāo),以Logistic回歸分析探討手術(shù)后并發(fā)癥和死亡相關(guān)因素,參考APACHE Ⅱ和POSSUM評(píng)分系統(tǒng)各個(gè)指標(biāo),建立普通外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)分系統(tǒng)。應(yīng)用非參數(shù)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)(Independent-Samples T Test)分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)分在有無(wú)并發(fā)癥組、存活組和死亡組、有并發(fā)癥但存活組和死亡組之間有無(wú)差異。比較POSSUM、APACHE Ⅱ和ORSGS評(píng)分預(yù)測(cè)手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的ROC曲線。結(jié)果 本組資料有意義的相關(guān)因素為年齡、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝功、腎功、血液系統(tǒng)、胃腸道情況、內(nèi)分泌系統(tǒng)、營(yíng)養(yǎng)狀況、手術(shù)時(shí)間、出血量、麻醉過程中血壓、心電是否平穩(wěn)。有并發(fā)癥組和無(wú)并發(fā)癥組之間,存活組和死亡組之間,有并發(fā)癥但存活組與死亡組之間的ORSGS評(píng)分值差異顯著(P=0.000)。ORSGS與POSSUM和APACHE Ⅱ評(píng)分三者之間有良好的相關(guān)性。三種評(píng)分預(yù)測(cè)手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的ROC曲線顯示三者都有良好預(yù)測(cè)性。結(jié)論ORSGS與術(shù)后并發(fā)癥和死亡率有良好相關(guān)性,能較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)普通外科手術(shù)后并發(fā)癥和死亡率。與POSSUM和

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R656
【目錄】：

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