本文關(guān)鍵詞：腸桿菌科細菌IMP型金屬酶流行病學(xué)特點及傳播機制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解腸桿菌科細菌中IMP型金屬β-內(nèi)酰胺酶的流行病學(xué)特點；對攜帶IMP耐藥基因的質(zhì)粒做整合子結(jié)構(gòu)分析，以期發(fā)現(xiàn)IMP基因的傳播機制。 方法：采用K-B法篩選同濟醫(yī)院2007年8月至2011年10月分離的腸桿菌科細菌中對美羅培南及亞胺培南均不敏感的菌株，即抑菌環(huán)直徑小于23mm的菌株。用PCR方法檢測IMP基因，并回顧分析IMP陽性菌株臨床資料；用瓊脂稀釋法檢測常用抗菌藥物對IMP陽性菌株的最低抑菌濃度（MinimumInhibitionConcentration，MIC），以獲得IMP陽性菌株的藥敏譜；用多位點序列分型（MultipleLocusSequenceTyping,MLST）方法對IMP陽性的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌進行同源性分型；用質(zhì)粒接合試驗檢測攜帶IMP基因的耐藥質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移性，并獲得含有攜帶IMP基因質(zhì)粒的接合菌，以進一步用重疊PCR方法分析攜帶IMP基因的耐藥質(zhì)粒結(jié)構(gòu)，探索其傳播機制。 結(jié)果：2007年8月至2011年10月同濟醫(yī)院共分離125株對美羅培南及亞胺培南不敏感的腸桿菌科細菌，，以肺炎克雷伯菌最為常見，其次為陰溝腸桿菌與大腸埃希菌；用PCR方法檢測IMP基因，28株陽性，占22.4%（28/125）。分析IMP陽性菌株的臨床特點發(fā)現(xiàn)，菌株多分離自兒科患者（57.1%，16/28），并以痰標本居多（71.4%，20/28）；瓊脂稀釋法藥敏試驗顯示，IMP陽性菌株對阿米卡星和左氧氟沙星的敏感率高于70%，對亞胺培南的敏感率為71.4%，對美羅培南的敏感率為32.1%；肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌MLST結(jié)果顯示出多種序列型別，并且在13株肺炎克雷伯菌中發(fā)現(xiàn)了4個新的ST型（ST-734,ST-735,ST-736,ST-752）；通過接合實驗獲得9株含攜帶IMP基因質(zhì)粒的接合菌，經(jīng)整合子結(jié)構(gòu)分析發(fā)現(xiàn)，IMP基因多以“單個基因盒”或串聯(lián)Ⅰ型整合酶的形式存在。 結(jié)論：耐碳青霉烯類抗菌藥物的腸桿菌科細菌檢出率呈現(xiàn)上升的趨勢，常見于肺炎克雷伯菌。IMP耐藥基因多以單個基因盒的形式進行傳播，最常見于整合子的第一個基因盒位置。氟喹諾酮類抗菌藥物可作為治療IMP型金屬酶陽性菌感染的經(jīng)驗用藥。
【關(guān)鍵詞】：腸桿菌科細菌 IMP型金屬酶 藥物敏感性 流行病學(xué) 整合子
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R3416
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-12
• 第一部分 IMP陽性菌株臨床資料及藥敏譜分析12-31
• 一、材料與方法12-19
• 二、結(jié)果19-28
• 三、討論28-31
• 第二部分 IMP陽性菌株同源性及整合子結(jié)構(gòu)分析31-39
• 一、材料與方法32-35
• 二、結(jié)果35-37
• 三、討論37-39
• 綜述39-60
• 致謝60-61
• 參考文獻61-83

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張鳳華;賈玉杰;;金屬β-內(nèi)酰胺酶的研究進展[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2009年06期

  本文關(guān)鍵詞：腸桿菌科細菌IMP型金屬酶流行病學(xué)特點及傳播機制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：426807