本文關(guān)鍵詞：頸性眩暈的解剖基礎(chǔ)及其在眩暈病因診斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過(guò)研究頸性眩暈相關(guān)的椎動(dòng)脈及其周圍結(jié)構(gòu)的斷層影像解剖及臨床影像資料，探討與頸性眩暈相關(guān)的椎動(dòng)脈及其周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜的解剖關(guān)系，為頸性眩暈的病因診斷提供斷層影像解剖基礎(chǔ)。 材料與方法 選用國(guó)人成年尸體頸部11例(男7例，女4例)，先采用荷蘭飛利浦公司Brilliance64排螺旋CT行薄層掃描，，獲取橫斷層、矢狀位和冠狀位CT圖像，再采用荷蘭飛利浦公司1.5T全身MRI掃描儀和AW4.4型影像后處理工作站獲取橫斷層、矢狀位和冠狀位MR圖像。10例頸部標(biāo)本(男7例，女3例)應(yīng)用電動(dòng)斷層帶鋸按等距法制成8mm層厚的橫斷層標(biāo)本4例、冠狀斷層標(biāo)本3例、矢狀斷層標(biāo)本3例。另外1例尸體頸部標(biāo)本進(jìn)行尸體外科應(yīng)用解剖，用于分析椎動(dòng)脈及其周圍結(jié)構(gòu)的解剖毗鄰關(guān)系。選用20例健康志愿者（男12例，女8例），采用荷蘭飛利浦公司1.5T全身MRI掃描儀和AW4.4型影像后處理工作站，獲取橫斷層、矢狀位和冠狀位MR圖像。將尸體頸部解剖、連續(xù)橫、矢、冠狀斷層標(biāo)本與相應(yīng)的CT、MRI圖像對(duì)照研究，探討椎動(dòng)脈及其周圍毗鄰結(jié)構(gòu)的復(fù)雜解剖關(guān)系，闡明頸性眩暈的解剖基礎(chǔ)，為頸性眩暈的病因診斷提供斷層影像解剖基礎(chǔ)。 結(jié)果 典型頸椎的橫突孔位于頸椎橫突的根部，椎體鉤位于橫突孔的內(nèi)側(cè)及內(nèi)后方，鉤椎關(guān)節(jié)恰位于橫突孔的內(nèi)側(cè)；關(guān)節(jié)突位于橫突孔的后外側(cè)，上關(guān)節(jié)突的前內(nèi)面隔頸神經(jīng)根和橫突孔的后外側(cè)緣相毗鄰；橫突的末端分為前結(jié)節(jié)和后結(jié)節(jié)，前、后結(jié)節(jié)向上構(gòu)成一凹槽，該凹槽參與頸椎椎間管外側(cè)份的構(gòu)成，該段椎間管恰位于橫突孔外側(cè)緣的前外側(cè)。 經(jīng)頸椎間盤(pán)的橫斷層標(biāo)本上，椎動(dòng)脈位于頸椎橫突孔內(nèi)，椎動(dòng)脈的后外側(cè)可見(jiàn)頸神經(jīng)和上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，椎動(dòng)脈內(nèi)側(cè)可見(jiàn)頸椎椎體、頸椎椎間盤(pán)以及下位頸椎的椎體鉤。旁正中矢狀斷層上，可顯示椎動(dòng)脈第二段的全貌，能清晰顯示椎動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)的椎體、椎間盤(pán)和鉤椎關(guān)節(jié)，以及椎動(dòng)脈后外側(cè)的頸神經(jīng)、上下關(guān)節(jié)突和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。經(jīng)頸椎橫突根部的冠狀斷層標(biāo)本和CT圖像上，可以顯示椎動(dòng)脈第二段的全貌，椎動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)為椎體的外側(cè)緣、鉤椎關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的頸椎間盤(pán)；椎動(dòng)脈外側(cè)為橫突前結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)之間椎間管外側(cè)份內(nèi)走行的頸神經(jīng)和椎間血管。 臨床資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，頸性眩暈中常見(jiàn)的病變部位鉤椎關(guān)節(jié)病變、韌帶鈣化，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)不穩(wěn)，橫突前結(jié)節(jié)骨贅形成。頸性眩暈的病因診斷中，頸椎的骨性病變尤其是頸椎的椎體鉤、橫突和關(guān)節(jié)突病變占有主導(dǎo)地位。 結(jié)論 （1）椎體鉤、橫突和關(guān)節(jié)突復(fù)合體是導(dǎo)致頸性眩暈的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)，椎體鉤位于橫突孔內(nèi)側(cè)，關(guān)節(jié)突位于橫突孔的后外側(cè)，橫突孔位于頸椎橫突的根部，椎體鉤、橫突和關(guān)節(jié)突任一結(jié)構(gòu)的病變均可導(dǎo)致椎動(dòng)脈型眩暈。（2）經(jīng)頸椎間盤(pán)的橫斷層、旁正中矢狀斷層和經(jīng)頸椎橫突根部的冠狀斷層均可識(shí)別橫突孔內(nèi)的椎動(dòng)脈及其周圍的毗鄰結(jié)構(gòu)，上述層面是診斷椎動(dòng)脈型眩暈的理想層面。（3）頸性眩暈的病因診斷中，頸椎的骨性病變尤其是椎體鉤、橫突和關(guān)節(jié)突復(fù)合體的骨性病變是頸性眩暈的主要病因。
【關(guān)鍵詞】：頸性眩暈 椎動(dòng)脈 椎體鉤-橫突-關(guān)節(jié)突復(fù)合體 斷層解剖學(xué)
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R741;R322
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-41
• 討論41-53
• 結(jié)論53-54
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孟慶蘭,劉豐春,趙軍績(jī);椎間關(guān)節(jié)面的形態(tài)和面積與頸椎骨質(zhì)增生的關(guān)系[J];青島醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1996年04期

2 黃飚,梁長(zhǎng)虹,張忠林,周正根;頸部MSCTA:8層螺旋CT掃描與重建方法探討[J];放射學(xué)實(shí)踐;2002年04期

3 鞠學(xué)紅;馮元富;王新明;;頸椎椎間孔與脊神經(jīng)的形態(tài)觀察[J];廣東解剖學(xué)通報(bào);1993年01期

4 黃紹權(quán);謝中華;李軍;陳雪蓮;趙嫻嫻;葉軍;;頸椎橫突孔狹窄與椎動(dòng)脈供血、臨床癥狀的關(guān)系探討[J];臨床軍醫(yī)雜志;2012年02期

5 龔建平,楊曉春,陸之安,錢銘輝,傅瑜,邵國(guó)富;頸椎鉤突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生對(duì)椎動(dòng)脈的影響[J];臨床放射學(xué)雜志;1998年06期

6 劉麗芬,蘇秉亮,張拓塞,賀軍,劉淑萍;椎動(dòng)脈CTA結(jié)合軸位圖像對(duì)VBTIV的診斷價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年10期

7 祝安惠;劉玉良;崔斌;姚丹;張曉錦;;多排螺旋CT血管造影聯(lián)合頸椎骨性結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)對(duì)診斷頸性眩暈病因價(jià)值的研究[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2011年07期

8 范璞;吉中國(guó);梁決寅;;多層螺旋CT血管成像在老年頸性眩暈診斷中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2011年27期

9 王愛(ài)軍,譚靜,劉力;椎動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小的彩色多普勒超聲診斷[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2002年06期

10 吳強(qiáng);李康華;;下頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)解剖及生物力學(xué)研究進(jìn)展[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2006年09期

  本文關(guān)鍵詞：頸性眩暈的解剖基礎(chǔ)及其在眩暈病因診斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：413232