本文關(guān)鍵詞：多粘菌素E、替加環(huán)素及比阿培南聯(lián)合舒巴坦對多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎模型抗菌活性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察多粘菌素E、替加環(huán)素或比阿培南聯(lián)合舒巴坦對環(huán)磷酰胺干預(yù)SD大鼠多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的體內(nèi)抗菌活性及療效，探討治療泛耐藥（XDR）鮑曼不動桿菌感染的抗菌素選擇方案。 方法：首先應(yīng)用環(huán)磷酰胺干預(yù)SD大鼠，導致動物處于免疫抑制狀態(tài)，然后建立免疫抑制狀態(tài)下SD大鼠多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎模型。分別應(yīng)用多粘菌素E、替加環(huán)素或比阿培南聯(lián)合舒巴坦治療肺感染大鼠，通過觀察大鼠生存時間及死亡率、肺部組織病理學改變、肺組織菌落計數(shù)及血清主要炎性因子的差異，來檢驗不同治療方案對XDR鮑曼不動桿菌感染的治療效果。 結(jié)果： 1實驗動物一般情況各組實驗動物在接受環(huán)磷酰胺注射及接種菌株后，均出現(xiàn)進食水量減少、體重減輕，活動度差、蜷縮，毛發(fā)豎立、脫落，結(jié)膜分泌物增多，稀便等表現(xiàn)。接種菌株Ab107的實驗動物對照組與各治療組的死亡率介于37.5%～50.0%之間，死亡率較為接近，未見顯著統(tǒng)計學差異；接種菌株Ab309的實驗動物在對照組與各治療組死亡率也介于37.5%～50.0%之間，無顯著統(tǒng)計學差異。 2大鼠肺組織病理學改變肺組織經(jīng)HE染色，光鏡下觀察，與空白組正常肺組織比較，接種菌株Ab107、Ab309的各組動物肺組織可見肺泡間隔增寬，不同程度的充血、水腫，肺泡內(nèi)可見少量炎性細胞滲出。主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎樣改變。但菌株Ab107、Ab309之間、各個抗菌素干預(yù)組與對照組之間，炎性變化無明顯差異 3大鼠肺組織菌落計數(shù)分析接種菌株Ab107的實驗動物，與對照組相比，各治療組肺組織勻漿菌落計數(shù)均有一定程度的下降。其中替加環(huán)素治療組與對照組相比菌落計數(shù)下降程度具有顯著統(tǒng)計學意義（9.08±0.09vs7.22±0.66P=0.046）,比阿培南聯(lián)合舒巴坦組、多粘菌素E組肺組織勻漿菌落計數(shù)與對照組相比雖有下降，但無顯著統(tǒng)計學差異。接種菌株Ab309的實驗動物，與對照組相比，替加環(huán)素治療組肺組織勻漿菌落計數(shù)可見下降，但尚未構(gòu)成統(tǒng)計學顯著性差異（8.94±0.20vs7.36±0.41P=0.186）。比阿培南聯(lián)合舒巴坦組、多粘菌素E組肺組織勻漿菌落計數(shù)與對照組相比均無明顯下降。 4應(yīng)用酶聯(lián)免疫法（ELISA）測定大鼠血清炎性因子TNF-α及MIP-2的值。與空白組相比，接種菌株Ab107、Ab309的兩組實驗動物中的對照組血清TNF-α及MIP-2均有上升，具有顯著性統(tǒng)計學差異（P＜0.05）�？梢娊臃N菌株后，實驗動物出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)。接種菌株Ab107、Ab309兩組中的對照組相互比較，接種菌株Ab107的對照組血清TNF-α及MIP-2測定結(jié)果均高于接種菌株Ab309的對照組，具有顯著性統(tǒng)計學差異（TNF-α41.19±13.88vs25.39±10.48P＜0.05；MIP-2858.5±82.5vs730.4±70.4P＜0.05）。接種菌株Ab107的對照組與其對應(yīng)的抗菌素治療組相比，替加環(huán)素治療后TNF-α低于對照組，但未構(gòu)成統(tǒng)計學差異，其他治療組TNF-α及MIP-2測定結(jié)果與對照組相比無明顯下降。對于接種菌株Ab309的實驗動物，其對照組與各抗菌素治療組相比均未見統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：體外藥敏提示替加環(huán)素敏感的菌株，在實驗動物體內(nèi)僅能起到抑菌的效果；多粘菌素E雖然在體外對不動桿菌屬保持著高度的敏感率，但在本實驗中我們并沒有觀察到肺組織菌落計數(shù)較對照組的明顯下降，體外藥敏與體內(nèi)實驗的結(jié)論并非一致，需行實驗動物體內(nèi)藥代學、藥動學進一步研究加以探討。應(yīng)用碳青霉烯類聯(lián)合舒巴坦的方案，對于對碳青霉烯類低水平耐藥的菌株，可以觀察到肺組織菌落計數(shù)的輕度下降，具有抑菌效果，對于高度耐藥的菌株，，其抗菌作用不明顯。單純的抗感染治療未能改善肺組織病理學、降低死亡率及控制全身炎癥反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：多重耐藥 鮑曼不動桿菌 抗菌素 肺炎模型
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R-332;R446.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9
• 材料與方法9-13
• 結(jié)果13-16
• 附圖16-19
• 附表19-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述 多重耐藥鮑曼不動桿菌感染抗菌素的選擇31-44
• 參考文獻38-44
• 致謝44-45
• 個人簡歷45

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賴艷榕;彭湘明;劉少娟;劉燕娣;;比阿培南對鮑曼不動桿菌的抗菌活性評價[J];中國醫(yī)藥導報;2010年33期

2 周云;凌保東;;116株鮑曼不動桿菌臨床分離株的耐藥情況分析[J];川北醫(yī)學院學報;2011年02期

3 倪群,黃回,楊青,林潔,俞云松,季峰;多重耐藥鮑曼不動桿菌β-內(nèi)酰胺酶分析[J];浙江醫(yī)學;2005年10期

4 吳強;郭海波;韓麗霞;;基層醫(yī)院鮑曼不動桿菌的耐藥現(xiàn)狀分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2007年01期

5 李華;濮躍晨;戴嬡媛;;744株鮑曼不動桿菌的耐藥性分析[J];臨床輸血與檢驗;2007年04期

6 郭彥言;孫煒;;2002-2006年鮑曼不動桿菌耐藥性的變遷[J];實用診斷與治療雜志;2008年05期

7 王爽;李冬;褚云卓;;2000-2006年鮑曼不動桿菌耐藥性變遷[J];實用藥物與臨床;2009年03期

8 劉佳霖;鄧群;;鮑曼不動桿菌的耐藥性分析[J];數(shù)理醫(yī)藥學雜志;2009年06期

9 張彩霞;周忠清;石祥恩;;開顱術(shù)后顱內(nèi)鮑曼不動桿菌感染二例[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2009年12期

10 戴冬玲;陳慧紅;何小帆;徐春麗;;一起鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染爆發(fā)的現(xiàn)場調(diào)查[J];上海預(yù)防醫(yī)學;2010年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 茅國峰;;神經(jīng)外科重癥病房和普通病房鮑曼不動桿菌耐藥率比較[A];2011年浙江省檢驗醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

2 黃艷飛;王俊瑞;顧海彤;尚欣榮;曹晶晶;王玫;魯辛辛;;醫(yī)院爆發(fā)流行泛耐藥鮑曼不動桿菌關(guān)鍵因素分析[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

3 羅宇芬;賴偉華;潘夢瑩;;院內(nèi)鮑曼不動桿菌感染及臨床用藥分析[A];2008第十一次全國臨床藥理學學術(shù)大會論文集[C];2008年

4 孫立穎;黃磊;徐國賓;夏鐵安;;碳氫霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌流行株的改變[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 曹陽;馬全玲;魏殿軍;趙猛;;天津地區(qū)鮑曼不動桿菌喹諾酮類耐藥基因分析[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 盧雅敏;鄒安慶;侯佳惠;費靜嫻;郭美艷;周鐵麗;;頭孢哌酮/舒巴坦對鮑曼不動桿菌體外藥敏試驗結(jié)果評價[A];2011年浙江省檢驗醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 史莉;;130株鮑曼不動桿菌的分布及耐藥性分析[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術(shù)會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

8 唐吉斌;翁偉;周東升;吳志平;;多重耐藥鮑曼不動桿菌外排泵基因表達的研究[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 董琳;張同強;王志遠;李海燕;;兒童耐碳青霉烯類抗生素鮑曼不動桿菌感染的臨床及耐藥性分析[A];2011年浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術(shù)年會暨兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2011年

10 黃金偉;黃建勝;吳日荷;丁文杰;蔣衛(wèi)平;吳偉東;李愛芳;李國雄;;鮑曼不動桿菌的耐藥特征及blaOXA23基因分布[A];浙江省醫(yī)學會醫(yī)學微生物與免疫學及醫(yī)學病毒學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 通訊員朱水英 記者李水根;鮑曼不動桿菌研究獲多項創(chuàng)新成果[N];健康報;2010年

2 祝建芳邋朱水英 特約記者 俞欣;鮑曼不動桿菌存在新耐藥基因[N];健康報;2008年

3 陶慶春;警惕鮑曼不動桿菌[N];健康報;2006年

4 項錚;先聲藥業(yè)重拳“出擊”高端抗生素[N];科技日報;2008年

5 冬言;多粘菌素M噴霧劑存在致命危險[N];中國醫(yī)藥報;2007年

6 黃微;用高度的責任感救治傷員[N];健康報;2008年

7 駐京記者 王樂;公眾務(wù)必慎重使用抗生素[N];文匯報;2010年

8 王丹邋黃薇;細菌耐藥 避免先濫用后治理[N];健康報;2008年

9 駐滬記者 張莉;先聲藥業(yè)重拳出擊高端抗生素[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2008年

10 林紅燕　葉曉光;醫(yī)院革蘭陰性桿菌耐藥變化規(guī)律研究[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 符一騏;中國部分地區(qū)鮑曼不動桿菌多位點序列分型及碳青霉烯類抗生素耐藥機制研究[D];浙江大學;2012年

2 陳威震;多重耐藥鮑曼不動桿菌的分子流行病學和耐藥相關(guān)機制的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

3 閆中強;多重耐藥鮑曼不動桿菌基因組多態(tài)性及耐藥基因組的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

4 許攀峰;多重耐藥鮑曼不動桿菌基因組與“耐藥島”的比較基因組學研究[D];浙江大學;2012年

5 劉丁;鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染流行病學調(diào)查及耐藥機制研究[D];重慶醫(yī)科大學;2002年

6 王悅;泛耐藥鮑曼不動桿菌臨床株W61耐藥與播散機制的基因組學研究[D];天津醫(yī)科大學;2012年

7 皮博睿;多重耐藥菌消毒劑抗性和精氨酸代謝移動元件研究[D];浙江大學;2009年

8 周華;碳青霉烯類抗生素耐藥鮑曼不動桿菌耐藥機制及同源性研究[D];浙江大學;2008年

9 馬真;鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物耐藥機制和分子流行病學研究[D];南方醫(yī)科大學;2009年

10 錢遠宇;2005-2007年北京地區(qū)三甲醫(yī)院急診感染患者的細菌分布、藥敏變遷及臨床特點分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 關(guān)曉宣;米諾環(huán)素與頭孢哌酮/舒巴坦聯(lián)合應(yīng)用多重耐藥鮑曼不動桿菌體外抗菌活性的研究[D];中國醫(yī)科大學;2010年

2 王臨英;抗菌藥物聯(lián)合對泛耐藥鮑曼不動桿菌體外和體內(nèi)抗菌作用研究[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

3 袁星;臨床分離鮑曼不動桿菌對氟喹諾酮類抗菌藥物的耐藥性檢測和耐藥基因研究[D];安徽醫(yī)科大學;2010年

4 郭普;蚌埠地區(qū)鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染流行病學調(diào)查及耐β-內(nèi)酰胺類藥物機制研究[D];安徽醫(yī)科大學;2010年

5 賴智雙;重癥監(jiān)護病房鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染危險因素的研究[D];福建醫(yī)科大學;2010年

6 張秀麗;主動外排系統(tǒng)介導的鮑曼不動桿菌耐藥機制研究[D];昆明醫(yī)學院;2010年

7 周云;多種外排泵抑制劑逆轉(zhuǎn)鮑曼不動桿菌耐藥性的研究[D];川北醫(yī)學院;2011年

8 蔣顏;碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌對多粘菌素B耐藥機制研究[D];浙江大學;2010年

9 馬玲;多粘菌素B對多重耐藥銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌的體外抗菌活性研究[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

10 趙媛媛;多重耐藥銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌耐藥基因研究[D];河北醫(yī)科大學;2010年

  本文關(guān)鍵詞：多粘菌素E、替加環(huán)素及比阿培南聯(lián)合舒巴坦對多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎模型抗菌活性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：402822