中結(jié)腸動脈的相關(guān)解剖學研究
本文關(guān)鍵詞:中結(jié)腸動脈的相關(guān)解剖學研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的: 研究中結(jié)腸動脈的相關(guān)解剖學數(shù)據(jù),以及其深面毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖學定位。目的是為更好的保證上腹部手術(shù)的順利實施,手術(shù)時的切皮區(qū)域,及其安全區(qū)域,為臨床上上腹部與橫結(jié)腸系膜相關(guān)的外科手術(shù)提供所需的解剖學資料。 材料與方法: 60具(男女各30例)經(jīng)福爾馬林固定的教學用成人尸體標本,尸體標本完整,上腹部結(jié)構(gòu)無病變畸形,年齡不詳。觀察記錄中結(jié)腸動脈的結(jié)構(gòu)以及起始處管徑、干長及左、右分支之間的夾角,測量及定位上腹部手術(shù)時操作的具體位置,測量和定位中結(jié)腸動脈的具體位置。測量中結(jié)腸動脈與周圍的毗鄰關(guān)系。 結(jié)果: 1.單干中結(jié)腸動脈起源處的管徑平均為1.81mm,共干的平均3.43mm;單干副中結(jié)腸動脈起源處的管徑平均為0.36mm,共干的平均0.87mm。 2.單干中結(jié)腸動脈起源處的干長平均為3.15cm,共干的平均3.76cm;單干副中結(jié)腸動脈起源處的干長平均為1.89cm,共干的平均2.21cm。 3.中結(jié)腸動脈左右支之間所形成的夾角呈銳角的共38例(占63.34%),其余結(jié)果分別為鈍角(34.47%)以及直角(2.19%)。 4.中結(jié)腸動脈有28例起自于腸系膜上動脈;有10例起自于腸系膜上動脈(與右結(jié)腸動脈共干);有3例起自于腸系膜上動脈(與回結(jié)腸動脈共干);有2例起自于腹腔動脈;有1例缺失。 5.中結(jié)腸動脈以單干起自于腸系膜上動脈的情況共有34例,其中距胰體下緣平均24.68毫米處起源的情況有33例,還有1例在胰腺的后方起自于腸系膜上動脈。中結(jié)腸動脈與右結(jié)腸動脈共干起自腸系膜上動脈的情況有26例,其中有25例距胰體下緣的平均距離為29.54毫米,還有1例起源恰在胰體下緣處起源。 結(jié)論: 1.在上腹部手術(shù)時,通過胰腺下緣向下2cm左右找到腸系膜上動脈的起始點,,再向下約3cm即中結(jié)腸動脈的發(fā)出點。 2.在手術(shù)中中結(jié)腸動脈自腸系膜上動脈發(fā)出之后向上走行,其左、右支分別多分布于橫結(jié)腸系膜中間1/3及右側(cè)1/3處,在手術(shù)之前可先尋找到中結(jié)腸動脈,并進行有效地保護。 3.中結(jié)腸動脈的分布情況較有規(guī)律,左支常營養(yǎng)左半結(jié)腸及橫結(jié)腸左半,右支常營養(yǎng)右半結(jié)腸及結(jié)腸右曲,副中結(jié)腸動脈多分布于左側(cè),在進行結(jié)腸癌根治術(shù)時,應(yīng)根據(jù)腫瘤位置選擇相應(yīng)的結(jié)扎動脈,避免過度結(jié)扎導(dǎo)致術(shù)后腸管壞死。
【關(guān)鍵詞】:中結(jié)腸動脈 腸系膜上動脈 上腹部手術(shù)
【學位授予單位】:吉林大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R322.45
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-10
- 第一章 引言10-23
- 一、文獻綜述10-21
- 1. 中結(jié)腸動脈的解剖10-13
- 1.1 腸系膜上動脈的解剖10-12
- 1.2 中結(jié)腸動脈的解剖學測量12-13
- 2. 中結(jié)腸動脈的起源與位置13-15
- 2.1 中結(jié)腸動脈的起源13-14
- 2.2 中結(jié)腸動脈的位置14
- 2.3 副中結(jié)腸動脈的起源14-15
- 2.4 副中結(jié)腸動脈的位置15
- 3. 中結(jié)腸動脈的吻合情況15-16
- 4.上腹部手術(shù)與中結(jié)腸動脈16-18
- 4.1 上腹部手術(shù)時中結(jié)腸動脈損傷的好發(fā)情況16-17
- 4.2 中結(jié)腸動脈損傷后的并發(fā)癥17-18
- 參考文獻18-21
- 二、立題依據(jù)21-22
- 三、實驗設(shè)計與預(yù)期結(jié)果22-23
- 第二章 材料與方法23-25
- 2.1 標本材料23
- 2.2 實驗設(shè)備和儀器23
- 2.3 實驗方法23-25
- 2.3.1 暴露研究區(qū)域23
- 2.3.2 測量實驗數(shù)據(jù)23-25
- 第三章 結(jié)果25-29
- 3.1 中結(jié)腸動脈的解剖25
- 3.2 中結(jié)腸動脈的起始25-27
- 3.3 中結(jié)腸動脈及其分支的主要分布27
- 3.4 中結(jié)腸動脈及其分支與結(jié)腸動脈的吻合27-28
- 3.5 中結(jié)腸動脈與其起源血管出發(fā)點及毗鄰器官的距離關(guān)系28-29
- 第四章 討論29-33
- 4.1 結(jié)腸中動脈的起源分型及意義29-30
- 4.2 結(jié)腸中動脈的分布、走行及保護30
- 4.3 結(jié)腸中動脈與起源及毗鄰器官的具體位置關(guān)系30-31
- 4.4 結(jié)腸中動脈的損傷31-33
- 第五章 結(jié)論33-34
- 參考文獻34-36
- 附圖36-40
- 導(dǎo)師及作者簡介40-42
- 致謝42
【參考文獻】
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本文編號:392698
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