本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染危險(xiǎn)因素及PVL因子陽(yáng)性菌株臨床特點(diǎn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(HA-MRSA)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行臨床多中心研究,篩查HA-MRSA感染的危險(xiǎn)因素；篩查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌中的PVL陽(yáng)性菌株,了解PVL陽(yáng)性HA-MRSA菌株的分布特點(diǎn)、變化趨勢(shì)及臨床影響因素,為預(yù)防和控制HA-MRSA感染,特別是PVL陽(yáng)性HA-MRSA感染提供依據(jù)。 方法1.調(diào)查青島市五所綜合性醫(yī)院的HA-MRSA感染的住院患者的臨床資料,采用1：1病例對(duì)照方法,應(yīng)用Logistic多因素回歸分析,尋找HA-MRSA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素； 2.收集青島市中心醫(yī)院一年時(shí)間內(nèi)的非重復(fù)HA-MRSA菌株,運(yùn)用PCR法測(cè)定其PVL基因,調(diào)查所收集HA-MRSA菌株感染患者的臨床資料,尋找HA-MRSA菌株P(guān)VL陽(yáng)性的臨床影響因素。 結(jié)果1.經(jīng)過(guò)Logistic多因素回歸分析,得出基礎(chǔ)疾病個(gè)數(shù)≥3個(gè)、白蛋白30g/l、人工氣道建立≥15天、時(shí)間依賴性抗菌藥物最大給藥間期超過(guò)半衰期9倍(時(shí)間依賴性抗菌藥物最大給藥間期/半衰期≥9)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.共收集青島市中心醫(yī)院一年時(shí)間內(nèi)非重復(fù)MRSA菌株49株,經(jīng)PCR后有9株MRSA菌為PVL陽(yáng)性菌株,分別見(jiàn)于ICU病房4株,血液科2株,燒傷科2株,干部保健病房1株。 3.卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示,PVL陽(yáng)性組與PVL陰性組入院前社區(qū)或診所應(yīng)用抗菌藥物超過(guò)5天的暴露比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是基礎(chǔ)疾病個(gè)數(shù)≥3個(gè)、白蛋白30g/l、人工氣道建立≥15天、時(shí)間依賴性抗菌藥物最大給藥間期超過(guò)半衰期9倍(時(shí)間依賴性抗菌藥物最大給藥間期/半衰期≥9) 2.青島中心醫(yī)院HA-MRSA菌株P(guān)VL陽(yáng)性率為18.4%。青島地區(qū)HA-MRSA菌株的PVL陽(yáng)性率可能有上升趨勢(shì)。 3.HA-MRSA菌株P(guān)VL陽(yáng)性與入院前社區(qū)或診所應(yīng)用抗菌藥物超過(guò)5天密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 危險(xiǎn)因素 PVL基因
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R378.11
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-8
• 第一部分 醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的危險(xiǎn)因素的多中心研究8-19
• 第一章 方法資料8-12
• 1.1 研究對(duì)象8
• 1.2 研究方法8
• 1.3 數(shù)據(jù)采集8-9
• 1.4 質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 1.5 數(shù)據(jù)分析10-12
• 第二章 結(jié)果12-15
• 2.1 資料基本情況12
• 2.2 單因素分析12-13
• 2.3 多因素分析13-15
• 第三章 討論15-19
• 第二部分 醫(yī)院分離的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的PVL測(cè)定19-32
• 第一章 材料和方法19-24
• 1.1 材料19-20
• 1.2 方法20-24
• 第二章 結(jié)果24-28
• 2.1 PVL(+)菌株分布情況24-25
• 2.2 PVL基因的陽(yáng)性率25
• 2.3 PVL基因PCR結(jié)果25-27
• 2.4 HA-MRSA菌株P(guān)VL陽(yáng)性的影響因素27
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果27-28
• 第三章 討論28-32
• 全文結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述36-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果49-50
• 附錄50-66
• 致謝66-67

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染危險(xiǎn)因素及PVL因子陽(yáng)性菌株臨床特點(diǎn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：365305