本文關鍵詞：腎虛OHSS大鼠模型的建立與中西醫(yī)結合治療臨床回顧分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：實驗研究 目的：在對大鼠進行卵巢過度刺激綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）造模的同時模擬腎虛證型，研究與臨床證候相吻合的腎虛OHSS動物模型， 總結出科學的、客觀的評價體系。 方法：將40只雌性Wister大鼠隨機分為對照組、OHSS組、腎虛OHSS組、反證組，每組10只。對照組：不予OHSS造模及驚恐刺激；OHSS組：進行OHSS造模，期間不予驚恐刺激；腎虛OHSS組：在進行OHSS造模的同時，進行驚恐刺激； 反證組：驚恐刺激、OHSS造模同腎虛OHSS組，并每日給予菟絲子免煎顆粒灌胃。29日齡時比較各組大鼠雙側卵巢重量、腹水評分、腹腔沖洗液亞甲藍含量、腎虛癥狀評分、體重增長值、血清皮質醇（Cortisol，，CORT）含量。 結果：（1）反證組、腎虛OHSS組與OHSS組大鼠雙側卵巢重量、腹水評分、腹腔沖洗液亞甲藍含量均高于對照組，均有顯著性差異（P＜0.05）。（2）腎虛OHSS組大鼠腎虛癥狀評分高于OHSS組與反證組，均有顯著性差異（P＜0.05）；腎虛OHSS組大鼠體重增長、血清CORT含量低于OHSS組與反證組，均有顯著性差異（P＜0.05）。 結論：通過對模型病因病機、癥狀體征、客觀指標、治療反證等一系列的探討和評價，證實建立的腎虛OHSS大鼠模型成功、可靠。 臨床研究 目的：通過對腎虛OHSS患者的臨床資料進行回顧性分析，探討其發(fā)病機制和高危因素，總結中西醫(yī)治療措施，并評價其療效。 方法：收集2002年11月-2005年10月及2010年5月-2012年11月期間OHSS患者住院資料，回顧性分析已納入患者的年齡、不孕原因、不孕年限、促排方案、獲卵情況、發(fā)病時間、病程及中西醫(yī)治療措施，統(tǒng)計學分析治療前后腎虛證候積分及輔助檢查指標。 結果：（1）36例患者年齡30.36±3.59歲，體重指數（body mass index，BMI）22.07±2.63kg/m~2，不孕原因中多囊卵巢綜合征（olycystic ovary syndrome，PCOS）及合并其他因素有13例（36.11%）；其中34例體外受精-胚胎移植（in vitro fertilizationand embryo transfer，IVF-ET）/卵胞漿內單精子顯微注射（intracytoplasmic sperminjection， ICSI）周期OHSS患者注射人絨毛膜促性腺激素（human chorionicgonadotropin，HCG）日血清雌二醇（estradiol，E2）為3721.38±1076.74pg/L，獲卵數21.35±12.00枚。（2）治療后患者腎虛證候積分、雙側卵巢大小、血清紅細胞壓積（HCT）明顯均低于治療前，比較均有顯著性差異（P＜0.05）；治療后血清總蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）明顯高于治療前，比較均有顯著性差異（P＜0.05）。（3）中西醫(yī)結合治療腎虛OHSS的腎虛證候治愈率52.78%，總有效率100.00%，OHSS治愈率55.56%，總有效率100.00%。 結論：（1）發(fā)生OHSS的高危因素有：PCOS或卵巢呈多囊樣改變（PCO）者，體質瘦弱者及年輕婦女，HCG日血清E2＞4000pg/L或獲卵數＞25個及HCG誘導排卵。（2）臨床應用中西醫(yī)結合治療腎虛OHSS取得良好的效果，36例患者各項指標比治療前得到很大地改善，更大程度地減少行胸、腹水穿刺術及并發(fā)癥發(fā)生，取得了良好的臨床療效。
【關鍵詞】：腎虛 OHSS 動物模型 病證結合 腎虛 OHSS 回顧性研究 中西醫(yī)結合治療
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R-332;R271.9
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 第一部分 實驗研究10-30
• 一、實驗材料10-11
• （一）實驗動物10
• （二）實驗藥物、試劑10
• （三）實驗儀器、器材10-11
• （四）藥物劑量11
• 二、實驗方法11-14
• （一）動物分組11
• （二）造模方法11-12
• （三）標本采集與測定12
• （四）觀測指標12-13
• （五）OHSS 診斷標準13
• （六）統(tǒng)計學處理13
• （七）技術路線13-14
• 三、實驗結果14-20
• （一）大體觀察14-15
• （二）各組大鼠雙側卵巢重量比較15
• （三）各組大鼠腹水評分比較15-16
• （四）各組大鼠腹腔沖洗液亞甲藍含量比較16-17
• （五）各組大鼠腎虛癥狀評分比較17
• （六）各組大鼠體重增長值比較17-18
• （七）各組大鼠血清 CORT 含量比較18-19
• （八）各組大鼠雙側腎臟重量比較19-20
• 四、討論20-30
• （一）OHSS 動物模型的建立方法及評價指標20-23
• （二）婦科腎虛動物模型的建立方法及客觀評價指標23-24
• （三）腎虛 OHSS 動物模型的建立及評價指標24-30
• 第二部分 臨床研究30-48
• 一、研究對象30-31
• （一）病例來源30
• （二）診斷標準30-31
• （三）病例選擇標準31
• 二、研究方法31-32
• （一）病例收集31
• （二）臨床觀察指標31
• （三）療效判定標準31-32
• （四）統(tǒng)計學處理32
• 三、回顧性資料統(tǒng)計32-36
• （一）患者臨床資料統(tǒng)計32-34
• （二）治療方法34-36
• 四、結果36-37
• （一）治療前后腎虛證候積分比較36
• （二）治療前后雙側卵巢大小比較36
• （三）治療前后血清 HCT、TP、Alb 比較36-37
• （四）治療前后臨床療效判定及妊娠結局37
• 五、討論37-48
• （一）OHSS 發(fā)病機制探討37-40
• （二）OHSS 高危因素40-42
• （三）腎虛 OHSS 的中西醫(yī)結合治療42-46
• （四）腎虛 OHSS 中西醫(yī)結合治療效果分析46-48
• 結語48-49
• 參考文獻49-56
• 綜述56-64
• 參考文獻61-64
• 附錄64-69
• 致謝69-70
• 詳細摘要70-80

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：腎虛OHSS大鼠模型的建立與中西醫(yī)結合治療臨床回顧分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：349405