發(fā)布時間：2021-07-28 10:58

　　背景與目的肝肺綜合征（hepatopulmonary syndrome, HPS）是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺內(nèi)微血管異常擴(kuò)張、氣體交換障礙、動脈血氧合作用異常而導(dǎo)致的一種綜合病征,在肝硬化患者中發(fā)病率可達(dá)15%,也是引起移植圍術(shù)期移植肝無功能及肺部感染的主要原因。盡管HPS的研究逐漸成為研究熱點(diǎn),但其發(fā)生發(fā)展機(jī)制仍不明確,Sindhu等認(rèn)為以肺內(nèi)分流為主的血液分流是HPS的主要病因,其中肺內(nèi)微血管擴(kuò)張是肺內(nèi)功能性分流的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。通過增強(qiáng)-對比超聲檢查、99m锝-多聚蛋白肺灌注顯像、肺血管造影等方法均可證實HPS患者肺內(nèi)血管床在前毛細(xì)血管和毛細(xì)血管水平存在廣泛擴(kuò)張,即發(fā)生顯著性的肺微血管擴(kuò)張（Pulmonary vaso dilatation, PVD）。由于肺微血管主要構(gòu)成細(xì)胞為肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞（pulmonary microvascular endothelial cells,PMVECs）,因此顯著性肺微血管擴(kuò)張（擴(kuò)張直徑可達(dá)20-50μm）只能由PMVECs異常增殖完成。由此,目前絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為PMVECs異常增殖致使微血管擴(kuò)張,擴(kuò)張的微血管導(dǎo)致血紅蛋白氧合困難... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3307787