本文關(guān)鍵詞：鮑曼不動桿菌對常用消毒劑抗性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 探討醫(yī)院常用消毒劑（含碘消毒劑、含氯消毒劑、醇類消毒劑、季銨鹽類消毒劑）對自我院分離的各科室不同耐藥率的鮑曼不動桿菌的殺滅效果；分析鮑曼不動桿菌攜帶耐消毒劑基因的情況；并分析消毒劑抗性基因產(chǎn)生的原因與作用機制，探討耐消毒劑基因與耐抗生素基因的交叉性，給臨床合理使用消毒劑提供消毒指南；探討耐消毒劑基因的傳播機制，為臨床控制院感提供依據(jù)，防止消毒劑抗性的鮑曼不動桿菌的進一步蔓延。 研究方法 采集我院60株鮑曼不動桿菌菌株，其中包括全敏感株20株、多重耐藥菌株20株和泛耐藥菌株20株；采用最低抑菌濃度試驗和懸液定量殺菌試驗對60株鮑曼不動桿菌菌株進行醫(yī)院常用消毒劑的殺滅效果檢測（指標是最低抑菌濃度和平均殺滅對數(shù)值），分析比較消毒劑在常規(guī)使用濃度下對耐藥率不同的試驗菌株的殺滅效果；采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）的方法對鮑曼不動桿菌消毒劑抗性基因qacE△1-sul1、qacA/B、qacC、qacG、qacJ進行研究，進一步探討消毒劑及抗菌藥物的交叉抗性；采用質(zhì)粒接合實驗，對耐消毒劑基因的傳播機制進行初步研究。 研究結(jié)果 乙醇消毒液在常用濃度下能有效殺滅我院臨床分離的全敏感、多重耐藥、泛耐藥的鮑曼不動桿菌，殺滅效果理想，說明鮑曼不動桿菌對乙醇消毒液未產(chǎn)生抗性；新潔爾滅消毒液在常用濃度下不能有效殺滅我院分離的全敏感、多重耐藥、泛耐藥的鮑曼不動桿菌，殺滅效果不理想，已產(chǎn)生抗性；碘伏消毒液、84消毒液在常用濃度下對全敏感株的鮑曼不動桿菌的殺滅效果理想；對多重耐藥菌株和泛耐藥菌株的殺滅效果不理想，MIC值高于標準菌株，消毒劑使用濃度和使用時間均較標準菌株高，說明多重耐藥和泛耐藥菌株對碘伏消毒液、84消毒液已產(chǎn)生抗性。60株鮑曼不動桿菌的耐消毒劑基因qacE△1-sul1陽性率為96.7%，其中多重耐藥和泛耐藥菌株全陽性；耐消毒劑基因qacG的陽性率為31.7%，主要檢出于多重耐藥和泛耐藥菌株；耐消毒劑基因qacA/B陽性率為25%，檢出于泛耐藥菌株；未檢出qacJ、qacC基因陽性菌株。耐消毒基因qac△1-sul1可通過質(zhì)粒傳播，轉(zhuǎn)移成功率為65.5%，未檢出耐消毒劑基因qacG質(zhì)粒接合轉(zhuǎn)導(dǎo)成功的菌株。 研究結(jié)論 我院分離的60株鮑曼不動桿菌對乙醇消毒液未產(chǎn)生抗性,對新潔爾滅消毒液已產(chǎn)生抗性；碘伏消毒液、84消毒液對全敏感鮑曼不動桿菌的敏感性未降低，對多重耐藥和泛耐藥鮑曼不動桿菌敏感性下降，已產(chǎn)生抗性；使用時需加大消毒劑的作用濃度、作用時間來提高消毒劑的殺滅效果；我院鮑曼不動桿菌的耐消毒劑基因檢出率較高，主要以qacE△1-sul1為主，主要存在于多重耐藥與泛耐藥菌株中。抗菌藥物的抗性與消毒劑的抗性存在交叉抗性。耐消毒劑基因qacE△1-sul1可以通過質(zhì)粒傳播，，耐消毒劑基因可以在不同細菌間傳播。消毒劑抗性基因會誘導(dǎo)細菌產(chǎn)生相對應(yīng)的消毒劑抗性，這是導(dǎo)致該細菌在院內(nèi)暴發(fā)流行的重要原因之一。
【關(guān)鍵詞】：鮑曼不動桿菌 多重耐藥 泛耐藥 消毒劑抗性 消毒劑抗性基因
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R378
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-14
• 第一部分 醫(yī)院常用消毒劑對鮑曼不動桿菌的殺滅效果分析14-31
• 引言14-15
• 1 材料與方法15-21
• 2 結(jié)果21-25
• 3 討論25-27
• 4 結(jié)論27-28
• 5 參考文獻28-31
• 第二部分 鮑曼不動桿菌的耐消毒劑基因檢測和抗性分析31-44
• 引言31-32
• 1 材料與方法32-37
• 2 結(jié)果37-39
• 3 討論39-41
• 4 結(jié)論41
• 5 參考文獻41-44
• 第三部分 耐消毒劑基因傳播機制的初步研究44-51
• 引言44
• 1 材料與方法44-48
• 2 結(jié)果48
• 3 討論48-49
• 4 結(jié)論49
• 5 參考文獻49-51
• 附錄51-52
• 作者簡歷51
• 在學(xué)期間研究成果51
• 參與科研項目情況51-52
• 致謝52-53
• 綜述53-60
• 參考文獻57-60

【參考文獻】

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本文編號：299336