本文關(guān)鍵詞：不同時間窗重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床分析

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【摘要】：目的探討不同時間窗重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法回顧性分析2013年10月—2015年10月收治的75例從發(fā)病至給藥時間4.5 h的急性腦梗死患者的臨床資料,其中從發(fā)病至給藥時間3 h,且靜脈給予rt-PA溶栓治療患者24例(A組),發(fā)病至給藥時間3~4.5 h,且靜脈給予rt-PA溶栓治療患者30例(B組),發(fā)病至給藥時間4.5 h未溶栓而常規(guī)治療患者21例(對照組),分別在治療前、治療后24 h、7 d三個時間點分析比較其NIHSS評分,并在治療后7 d對3組的臨床療效、顱內(nèi)出血及死亡情況進行評估。結(jié)果 A組、B組治療后24 h、7 d的NIHSS評分顯著低于治療前(t≥3.38,均P0.05),也顯著低于對照組治療后(t≥3.42,均P0.05);A組、B組治療后24 h、7 d的NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.81、0.99,均P0.05)。A組、B組治療后7 d的有效率顯著高于對照組(χ~2=11.667、11.286,P0.05),但A組、B組的有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.098,P0.05)。A組、B組的病死率顯著低于對照組(χ~2=3.780、4.989,P0.05),但A組、B組的病死率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.026,P0.05)。B組的顱內(nèi)出血率顯著高于A組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ~2=3.881,P0.05)。結(jié)論發(fā)病3~4.5 h和3 h進行rt-PA溶栓臨床療效均顯著,但時間窗的延長可導致顱內(nèi)出血的風險增加,但死亡風險未增加,對發(fā)病4.5 h內(nèi)的急性腦梗死患者應(yīng)當積極給予rt-PA靜脈溶栓治療。
【作者單位】： 中國人民解放軍第九八醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 重組組織型纖溶酶原激活劑 溶栓治療 急性腦梗死 時間療法
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 急性腦梗死占全部腦卒中的70%左右,多發(fā)于中老年人群,目前隨著精神壓力加劇和高血壓、糖尿病等動脈硬化相關(guān)疾病發(fā)病率增高,急性腦梗死發(fā)病人群 趨于年輕化[1]。重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)是一種采用DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的蛋白酶,能在小程度激活游離型纖溶酶原的同時有選擇

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本文編號：975891