本文關(guān)鍵詞：3D-CTA與3D-DSA診斷及測量顱內(nèi)動脈瘤的對比分析

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【摘要】：目的:以三維數(shù)字減影血管造影(3D-DSA)為參考標(biāo)準(zhǔn),對比分析256層三維CT血管造影(3D-CTA)在顱內(nèi)動脈瘤診斷及解剖參數(shù)測量方面的應(yīng)用價值。方法:回顧性分析吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外一科2013年12月至2015年12月收治的疑似顱內(nèi)動脈瘤患者56例,以上患者全部行頭頸聯(lián)合3D-CTA及3D-DSA檢查。從以下三個方面進(jìn)行分析:(1)以3D-DSA檢出顱內(nèi)動脈瘤的數(shù)目為標(biāo)準(zhǔn),分析3D-CTA對顱內(nèi)動脈瘤診斷的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值,比較3D-CTA與3D-DSA在顱內(nèi)動脈瘤檢出率方面有無統(tǒng)計學(xué)差異。(2)在容積重建圖像(VR)上取相同角度對動脈瘤的最大徑及瘤頸進(jìn)行測量,以3D-DSA的測量值為標(biāo)準(zhǔn),比較3D-CTA與3D-DSA在瘤體最大徑及瘤頸測量上的差異。(3)比較3D-CTA與3D-DSA在動脈瘤頸與載瘤動脈及周邊穿支血管顯示清晰度方面的差異。結(jié)果:3D-DSA對56例疑似顱內(nèi)動脈瘤患者檢查,共檢出56個動脈瘤,其中4例患者未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。3D-CTA在動脈瘤數(shù)目的檢出上敏感性為92.9%,特異性為66.7%,陽性預(yù)測值為96.3%,陰性預(yù)測值為50%。3D-CTA與3D-DSA在動脈瘤的檢出率方面一致性較高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3D-CTA與3D-DSA對動脈瘤最大徑的測量值(`x±s,mm)分別為5.51±2.46mm、5.53±2.44 mm,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對動脈瘤瘤頸的測量(`x±s,mm)分別為3.86±1.24mm、3.80±1.20mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3D-CTA與3D-DSA在顯示動脈瘤頸與載瘤動脈及其周圍穿支血管清晰度方面,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1、3D-CTA對顱內(nèi)動脈瘤檢出的敏感性和特異性較高,與3D-DSA相比在動脈瘤的檢出率上一致性較高,可作為疑似顱內(nèi)動脈瘤患者的首選檢查方法。2、3D-CTA對于顱內(nèi)動脈瘤最大徑的測量值較為準(zhǔn)確,但對于動脈瘤頸的測量值常大于實(shí)際。對于瘤頸的精確測量仍需行3D-DSA檢查。3、3D-CTA對于動脈瘤頸與載瘤動脈及其周圍穿支血管的顯示清晰度低于3D-DSA。對于瘤頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的顱內(nèi)動脈瘤應(yīng)行3D-DSA檢查。
【關(guān)鍵詞】：顱內(nèi)動脈瘤 三維數(shù)字減影血管造影 三維CT血管造影
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 綜述12-21
• 2.1 MRA12-14
• 2.1.1 MRA的成像原理12-13
• 2.1.2 MRA的優(yōu)點(diǎn)13
• 2.1.3 MRA的缺點(diǎn)13-14
• 2.2 CTA14-15
• 2.2.1 CTA的成像原理14
• 2.2.2 CTA的優(yōu)勢14-15
• 2.2.3 CTA的缺點(diǎn)15
• 2.3 DSA15-17
• 2.3.1 DSA的成像原理15-16
• 2.3.2 DSA的優(yōu)點(diǎn)16
• 2.3.3 DSA的缺點(diǎn)16-17
• 2.4 小結(jié)與展望17-18
• 參考文獻(xiàn)18-21
• 第3章 研究對象和實(shí)驗方法21-23
• 3.1 臨床資料21-22
• 3.1.1 對象21
• 3.1.2 影像學(xué)資料的采集21-22
• 3.1.3 圖像的判讀22
• 3.2 統(tǒng)計學(xué)分析22-23
• 第4章 結(jié)果23-26
• 4.1 顱內(nèi)動脈瘤的確診及分布23
• 4.2 3D-CTA對顱內(nèi)動脈瘤的檢出效能23-24
• 4.3 3D-CTA與 3D-DSA對動脈瘤測量的對比分析24-25
• 4.4 動脈瘤頸與載瘤動脈及其周圍穿支血管顯示清晰度的對比25-26
• 第5章 討論26-32
• 5.1 顱內(nèi)動脈瘤的分布及CTA的診斷效能26-28
• 5.1.1 CTA假陰性及假陽性的分析27-28
• 5.1.2 3D-CTA的診斷效能28
• 5.2 兩種檢查方法在測量動脈瘤方面的對比28-30
• 5.2.1 對動脈瘤測量的意義28-29
• 5.2.2 兩種方法對動脈瘤測量的對比分析29-30
• 5.3 兩種方法在顯示瘤頸與載瘤動脈關(guān)系及穿支血管方面的比較30-32
• 第6章 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 附圖37-38
• 作者簡介及在校期間取得成果38-39
• 致謝39

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本文編號：959038