本文關鍵詞：動作觀察療法對缺血性腦卒中患者上肢運動功能的影響

  更多相關文章： 動作觀察療法 缺血性腦卒中 鏡像神經(jīng)元 上肢運動功能 康復 功能性磁共振成像

【摘要】：目的探討動作觀察療法對缺血性腦卒中患者上肢運動功能的影響,并利用功能性磁共振成像(fMRI)技術研究其對運動相關皮質(zhì)的影響。方法將40例缺血性腦卒中患者(病程≤6個月)按隨機數(shù)字表法分為觀察組(20例)和對照組(20例)。兩組均采用常規(guī)康復治療,如運動療法、作業(yè)療法、物理因子治療等,觀察組則在對照組基礎上輔以動作觀察療法,治療20min/次,2次／天,5天／周,共治療8周。分別于治療前和治療8周后采用Fug-Meyer運動功能評分法(FMA)(上肢部分)及Barthel指數(shù)(BI)對2組患者的上肢運動功能和日常生活活動能力(ADL能力)進行評估。在治療前對2組患者進行功能磁共振成像(fMRI)檢查,并對治療結束后繼續(xù)動作觀察訓練2個月的9例患者再次進行功能磁共振成像(fMRI)檢查。結果①觀察組治療前及治療8周后的上肢FMA評分分別為(15.10±4.02)分和(28.00±7.89)分,而對照組治療前及治療8周后的上肢FMA評分則分別為(14.55±5.83)分和(21.95±5.99)分,經(jīng)組內(nèi)比較治療8周后兩組的上肢FMA評分與治療前相比,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。②觀察組治療前及治療8周后的BI指數(shù)評分分別為(60.75±13.10)分和(76.50±11.36)分,而對照組治療前、后的BI指數(shù)評分分別為(55.00±13.37)分和(65.50±12.96)分,2組BI評分與治療前相比,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。③組間對比,治療8周后,觀察組上肢FMA評分的提高值大于對照組上肢FMA評分的提高值(P0.05);而治療8周后兩組BI提高值相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。④頭部功能磁共振成像研究顯示：觀察組患者雙側中央前回、頂葉及輔助運動區(qū)的激活程度明顯增加。結論基于鏡像神經(jīng)元理論的動作觀察療法可改善缺血性腦卒中患者的上肢運動功能,提高ADL能力,并且能引起大腦皮質(zhì)興奮性的改變。
【關鍵詞】：動作觀察療法 缺血性腦卒中 鏡像神經(jīng)元 上肢運動功能 康復 功能性磁共振成像
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-10
• 一、臨床資料10-11
• (一) 研究對象10
• (二) 納入及排除標準10-11
• 1. 納入標準10
• 2. 排除標準10-11
• 二、治療方法11-16
• (一)、治療方案設計11-12
• 1. 常規(guī)康復訓練11
• 2. 動作觀察療法11-12
• 3. 對照組訓練12
• (二)、療效評定量表及方法12-15
• 1. FMA運動功能評定量表(上肢部分)13
• 2. Barthel指數(shù)評定13-14
• 3. 隨訪14
• 4. 功能性磁共振成像檢查14-15
• (三) 統(tǒng)計學處理15-16
• 三、結果16-20
• (一) 臨床病例收集結果16
• (二) 量表評定結果16-17
• 1. 上肢FMA運動功能評分比較16
• 2. Barthel指數(shù)評分比較16-17
• (三) 隨訪結果17
• (四) 功能性磁共振成像檢查結果17-20
• 四、分析與討論20-25
• 五、小結25-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 附圖30-33
• 致謝33-34
• 文獻綜述34-43
• 參考文獻40-43

【參考文獻】

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本文編號：951336