本文關(guān)鍵詞：時間管理對急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓效果的影響

  更多相關(guān)文章： 腦梗死 血栓溶解療法 組織型纖溶酶原激活物 時間安排 入院到進(jìn)針時間

【摘要】：目的分析靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中患者的療效及預(yù)后,探討時間管理對療效的影響。方法將2013年9月至2015年12月在我院腦血管病中心接受重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療的198例急性缺血性腦卒中患者,按溶栓后24hNIHSS評分分為有效組(n=74)及無效組(n=124),單因素分析兩組患者的臨床資料,logistic回歸分析影響療效的因素;按3個月時改良Rankin量表(mRS)評分分為預(yù)后良好組(n=157)及預(yù)后不良組(n=41),單因素分析兩組患者的臨床資料,logistic回歸分析影響療效的因素。同時比較有效組及無效組間從發(fā)病至用藥的各段時間的差異,評價時間管理對預(yù)后的影響。結(jié)果有效組和無效組患者溶栓前NIHSS評分、發(fā)病至溶栓開始的時間及冠心病史差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01,P0.05),溶栓前NIHSS評分低、發(fā)病至溶栓開始的時間短、溶栓前無冠心病史是療效良好的獨立預(yù)測因素。預(yù)后良好組與預(yù)后不良組患者的年齡、發(fā)病時的血糖水平、患者的糖尿病史、房顫史、溶栓前NIHSS評分、溶栓前GCS評分及發(fā)病至溶栓開始的時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01,P0.05),溶栓前NIHSS評分低是預(yù)后良好的獨立預(yù)測因素。在時間管理上,有效組與無效組患者,發(fā)病至溶栓開始的時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),且主要是由發(fā)病至就診時間的差異(P0.01)導(dǎo)致的。結(jié)論在急性缺血性腦卒中患者的rt-PA靜脈溶栓治療中,溶栓前NIHSS評分低、發(fā)病至溶栓開始的時間短、溶栓前無冠心病史預(yù)示rt-PA靜脈溶栓療效良好,溶栓前NIHSS評分低預(yù)示靜脈溶栓預(yù)后良好。降低患者發(fā)病至就診的時間可提高靜脈溶栓的療效。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院腦血管病中心;
【關(guān)鍵詞】： 腦梗死 血栓溶解療法 組織型纖溶酶原激活物 時間安排 入院到進(jìn)針時間
【基金】：上海市科委醫(yī)學(xué)引導(dǎo)項目(124119a8900) 上海申康醫(yī)院發(fā)展中心臨床管理優(yōu)化項目(SHDC2015607)~~
【分類號】：R743.33
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(10):1206-1211]缺血性腦卒中作為腦血管系統(tǒng)的常見疾病,致殘率及致死率均較高[1]。在急性期通過靜脈及動脈途徑使閉塞血管再通,及時恢復(fù)缺血腦組織的血供,才能從根本上減少缺血造成的腦組織快速壞死。其中,重組組織型纖溶酶原激活劑(recombi

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李宏建;;≥80歲與＜80歲卒中患者靜脈溶栓的比較[J];國際腦血管病雜志;2006年11期

2 Rain;;靜脈溶栓,如何是好?[J];中國處方藥;2007年08期

3 ;顱內(nèi)靜脈血栓形成靜脈溶栓治療的系統(tǒng)回顧[J];中國腦血管病雜志;2014年04期

4 張立紅;王蘇平;彭道勇;許建平;;阿替普酶靜脈溶栓治療75例超早期腦梗死臨床分析[J];中國實用醫(yī)藥;2014年13期

5 文海軍;;靜脈溶栓治療老老年急性缺血性腦卒中患者的療效觀察[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年03期

6 趙均峰;孫正偉;白曉紅;金鋒;;區(qū)域性動靜脈溶栓與靜脈溶栓治療腦梗死的療效觀察[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2010年06期

7 黃光龍;;32例急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2013年23期

8 李瑋;王歡;王延江;吳婭;劉承春;張志宏;李小樹;藍(lán)曉芳;張莉莉;張猛;;完善卒中綠色通道對提高急性缺血性卒中靜脈溶栓率的影響[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年16期

9 周琴;曾艷平;梁靜靜;周瑜;關(guān)景霞;盧祖能;;重組組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2014年17期

10 胡亮;李欣;李雯;李子付;;尿激酶動脈與靜脈溶栓治療急性頸內(nèi)動脈閉塞療效比較[J];中國老年學(xué)雜志;2009年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 亓衛(wèi)國;;靜脈溶栓治療硬腦膜竇血栓形成[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 張征;殷為勇;程建華;段玉霞;付鳳麗;;頭顱多模式CT指導(dǎo)下的靜脈溶栓9例分析[A];2009年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 董閩田;鄭德泉;王彥惠;林錦標(biāo);謝紅;;磁共振血管成像對靜脈溶栓治療腦梗死的評價[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

4 趙莉;吳江;;急性腦梗死動脈、靜脈溶栓治療的臨床對比研究[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

5 趙偉;薛蓉;;多模式MRI指導(dǎo)下的rt-PA靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床研究[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 陳偉康;;rt-PA靜脈溶栓后反復(fù)TLA發(fā)作一例[A];2011年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 本報記者 吳衛(wèi)紅 整理;讓靜脈溶栓一路暢通[N];健康報;2013年

2 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任 樓敏;靜脈溶栓 追求無縫流程[N];健康報;2013年

3 本報記者 鄭穎t，

本文編號：942351