本文關(guān)鍵詞：SWI檢測急性腦梗死伴有微出血病變的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的:探討磁敏感加權(quán)成像(SWI)在急性期腦梗死伴有微出血病變中的診斷價(jià)值,以及在急性腦梗死患者溶栓治療復(fù)查的監(jiān)測意義。方法:對64例急性腦梗死的患者,行SWI、MR常規(guī)序列、DWI(diffusion weighted imaging,DWI)、CT掃描。分析上述序列對所有急性腦梗死病例腦微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的檢出率及在SWI上的分布特點(diǎn),并根據(jù)SWI序列上CMBs的檢出數(shù)量,對其進(jìn)行分級。對所搜集病例中行溶栓治療的患者48h后復(fù)查。結(jié)果:在64例急性腦梗死病例中,SWI序列、常規(guī)MR序列、DWI序列、CT掃描對CMBs的檢出率分別為:39.0%、0.03%、7.8%及0.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)急性腦梗死患者CMBs數(shù)量進(jìn)行分級,輕、中、重度比例分別為20%、64%、16%。CMBs中度患者最常見。行溶栓治療的急性腦梗死患者48h后復(fù)查,SWI檢測出新出血灶,并且微出血灶體積增大、數(shù)量增多,SWI比常規(guī)MRI更敏感地檢測出腦出血灶。結(jié)論:SWI與常規(guī)MR、DWI序列及CT相比,在CMBs的檢出中具有明顯的優(yōu)勢,這對于急性腦梗死患者抗凝溶栓治療篩查及評估具有重大價(jià)值。在急性腦梗死患者溶栓治療后的復(fù)查中能敏感地檢測繼發(fā)性出血灶,具有重要的預(yù)后監(jiān)測作用。SWI有望替代CT掃描,成為急性腦梗死伴有微出血病變患者的首選檢查手段。
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射科;湖北省武漢市武昌醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 腦梗死 磁敏感成像 微出血 溶栓治療
【分類號】：R743.3;R445.2
【正文快照】： 急性期腦梗死是指臨床發(fā)病時(shí)間在6~72小時(shí)以內(nèi)的腦梗死。梗死在病程發(fā)展過程中或治療干預(yù)下,可以發(fā)生出血性轉(zhuǎn)化,即在腦梗死的基礎(chǔ)上,繼發(fā)腦出血[1]。腦微出血、腔隙性梗死及腦白質(zhì)疏松目前被認(rèn)為是腦內(nèi)微小血管性病變的三大指征[2]。腦微出血灶的存在與溶栓治療后繼發(fā)腦出血

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本文編號：940657