跟骨外側(cè)柱短縮截骨治療兒童腦癱馬蹄內(nèi)翻足
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【摘要】:目的探索應(yīng)用跟骨外側(cè)柱短縮截骨治療痙攣性腦癱馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)方法和術(shù)后療效。方法選取2011年1月至2014年12月收治的痙攣性腦癱馬蹄內(nèi)翻足患兒10例(14足),采用跟骨外側(cè)柱短縮截骨脛前肌外移跟腱延長伊式架外固定手術(shù)方式治療兒童痙攣性腦癱馬蹄內(nèi)翻足。術(shù)前采用痙攣性馬蹄內(nèi)翻足分型評估,本組患兒均為痙攣性腦癱馬蹄內(nèi)翻足合并跟骨內(nèi)翻畸形。術(shù)中采用跟骨外側(cè)柱矩形截骨,跟腱延長,脛前肌外移,伊式架外固定手術(shù)。術(shù)后調(diào)整伊氏架以求良好力線。術(shù)后隨訪觀察患兒患足形態(tài)特征、功能狀況及X線情況,采用國際馬蹄足畸形研究學(xué)組(ICFSG)評分系統(tǒng)評分。結(jié)果所有病例均獲隨訪,平均隨訪時(shí)間36個(gè)月,足背伸較術(shù)前有明顯改善,術(shù)前及術(shù)后各指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后未見嚴(yán)重并發(fā)癥,外形及行走功能明顯改善,患足背伸肌力好。結(jié)論跟骨外側(cè)柱矩形短縮截骨術(shù)可有效減少足外側(cè)柱長度,增大了距下復(fù)合體的間隙,從而改善患兒的行走步態(tài),是治療痙攣性腦癱馬蹄內(nèi)翻足療效滿意的手術(shù)方式。
【作者單位】: 青島市婦女兒童醫(yī)院小兒骨科;
【關(guān)鍵詞】: 跟骨截骨術(shù) 痙攣性馬蹄足 腦癱 兒童
【分類號(hào)】:R726.8;R742.3
【正文快照】: 大齡兒童腦癱痙攣性馬蹄內(nèi)翻足,特別是腦癱痙攣性馬蹄內(nèi)翻足存在跟骨骨性畸形的時(shí)候,多采用跟骨外側(cè)柱短縮截骨聯(lián)合應(yīng)用脛前肌腱止點(diǎn)外移、跟腱延長等手術(shù)方法,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年1月至2014年12月青島市婦女兒童醫(yī)院收治的痙攣性腦癱馬蹄
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