本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用通用引物PCR檢測診斷細(xì)菌和真菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的價值

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【摘要】：目的了解細(xì)菌和真菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)感染病原譜,并探討通用引物聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測技術(shù)的病原學(xué)診斷價值。方法收集某院2009年1月—2015年3月疑似或確診CNS細(xì)菌或真菌性感染患者資料,分析其腦脊液培養(yǎng)病原菌種類,采用細(xì)菌16S rRNA和真菌28S rRNA通用引物對患者腦脊液DNA進(jìn)行PCR擴(kuò)增和序列測定,并與同期腦脊液培養(yǎng)及鑒定結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果共收集確診或疑似CNS細(xì)菌或真菌感染者400例,其中腦脊液培養(yǎng)陽性132例。共分離病原菌150株,其中革蘭陽性菌48株,革蘭陰性菌90株,真菌12株;居前3位的細(xì)菌為鮑曼不動桿菌(32株)、凝固酶陰性葡萄球菌(16株)和肺炎克雷伯菌(13株);最常見真菌為新生隱球菌(8株)。選取88份感染患者腦脊液標(biāo)本和20例非感染患者腦脊液進(jìn)行PCR擴(kuò)增,PCR擴(kuò)增法靈敏度(35.23%,31/88)高于培養(yǎng)法(28.41%,25/88)(χ2=4.17,P0.05)。PCR擴(kuò)增和培養(yǎng)法陰性預(yù)測值分別為25.97%、24.10%,兩種方法的特異度、陽性預(yù)測值均為100.00%。PCR擴(kuò)增測序與培養(yǎng)結(jié)果符合率為84.00%(21/25);PCR檢測平均報告時間(48 h)較培養(yǎng)結(jié)果報告時間(細(xì)菌平均約72 h,真菌平均約96 h)更快速。結(jié)論 CNS感染病原分布廣泛,以革蘭陰性菌為主;通用引物PCR檢測具有快速、靈敏、準(zhǔn)確等特點(diǎn),具有良好的臨床推廣和應(yīng)用價值。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院;江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 腦膜炎 腦脊液 顱內(nèi)感染 病原體 通用引物 鑒定
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究重點(diǎn)專項(xiàng)課題(Z141107002514012)
【分類號】：R742.9;R440
【正文快照】： [Chin J Infect Control,2016,15(3):145-149]中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nervous system,CNS)感染嚴(yán)重威脅人類健康,病死率和致殘率高。細(xì)菌性/真菌性腦膜(腦)炎是較常見的CNS感染,但其病原學(xué)確診常由于微生物培養(yǎng)時間長、陽性率低、抗菌藥物的使用等原因而延誤[1-3]。準(zhǔn)確、快速

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：933317