本文關(guān)鍵詞：低氧誘導(dǎo)因子-1α、腦紅蛋白對(duì)缺血性腦卒中患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的影響

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【摘要】：目的:缺血性腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中致殘、致死的主要疾病之一。然而在大多數(shù)國(guó)家中,只有溶栓被公認(rèn)為用于治療急性缺血性卒中的有效方法,但由于其在臨床上應(yīng)用需遵循嚴(yán)格的時(shí)間窗以及應(yīng)用后可能出現(xiàn)的種種并發(fā)癥,目前大約僅有5%的缺血性腦卒中患者接受溶栓治療,因此研究出新的有效的治療方法,仍是我們科研工作者一直以來(lái)的奮斗目標(biāo)。本研究通過(guò)監(jiān)測(cè)缺血性腦卒中患者血漿低氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、腦紅蛋白(NGB)的濃度,探討HIF-1α和NGB對(duì)缺血性腦卒中患者病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后的影響,并探究?jī)芍笜?biāo)間相互關(guān)系。希望可以為缺血性腦卒中的臨床治療提供新的思路和方法。方法:1研究對(duì)象:選擇80例于2014年1月到3月因缺血性腦卒中入住承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的患者做為研究對(duì)象。其中男患者48例,女患者32例,平均年齡(60.31±13.37)歲。診斷嚴(yán)格遵循缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn),排除冠心病、甲狀腺疾病、胰腺病、血液病、嚴(yán)重的肝腎疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、外傷所致的缺血性腦卒中、慢性缺氧性疾病、及妊娠患者。所有患者入院后均給予活血化瘀、抗血小板聚集、腦保護(hù)等常規(guī)治療。2樣本采集和測(cè)定:所有患者過(guò)夜禁食12~14小時(shí)于入院次日清晨肘部靜脈采血,將分離的血漿標(biāo)本凍存于—80℃冰箱內(nèi)。選用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對(duì)患者血漿中HIF-1α及NGB的濃度進(jìn)行測(cè)定。其他血糖、血脂、凝血四項(xiàng)等影響缺血性腦卒中的常規(guī)指標(biāo)由檢驗(yàn)科測(cè)定。3分組及觀察指標(biāo):將所有研究對(duì)象按血漿HIF-1α及NGB的平均濃度分別把缺血性腦卒中患者分為四組進(jìn)行研究。高HIF-1α組患者血漿HIF-1α645.73pg/ml,低HIF-1α組患者血漿HIF-1α645.73pg/ml,高NGB組患者血漿NGB108.47ng/ml,低NGB組患者血漿NGB108.47ng/ml。并且按nihss評(píng)分量表對(duì)所有研究對(duì)象在接受治療的第1天及第14天分別進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。按首次評(píng)分結(jié)果把患者分為輕中重度缺血性腦卒中,按兩次nihss評(píng)分變化把疾病預(yù)后分為預(yù)后良好(基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步)、預(yù)后差(無(wú)變化、惡化、死亡)等進(jìn)行研究。4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:用秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗(yàn)分別比較血漿高低hif-1α兩組及高低ngb兩組缺血性腦卒中患者發(fā)病嚴(yán)重程度的差異。通過(guò)χ2檢驗(yàn)分析血漿高低hif-1α組之間及高低ngb組間缺血性腦卒中患者預(yù)后的差異。選用logistic回歸分析判斷低氧誘導(dǎo)因子-1α、腦紅蛋白對(duì)缺血性腦卒中患者預(yù)后的影響是否獨(dú)立于年齡、性別、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、bmi、ldl-c、hdl-c、lp(a)、tc、tg、fib等可能影響缺血性腦卒中預(yù)后的相關(guān)因素。通過(guò)秩相關(guān)分析揭示hif-1α與ngb兩者之間表達(dá)的相關(guān)性。結(jié)果:1低hif-1α組與高h(yuǎn)if-1α組缺血性腦卒中患者發(fā)病嚴(yán)重程度的比較:高低hif-1α兩組患者缺血性腦卒中嚴(yán)重程度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=2.131,p=0.033),血漿低hif-1α組患者缺血性腦卒中的嚴(yán)重程度輕于高h(yuǎn)if-1α組。2低hif-1α組與高h(yuǎn)if-1α組患者預(yù)后的比較:低hif-1α組患者經(jīng)常規(guī)治療預(yù)后良好的占70%,高h(yuǎn)if-1α組預(yù)后良好的占40%,因此血漿低hif-1α組患者預(yù)后比高h(yuǎn)if-1α組好(χ2=6.963,p=0.008),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3影響缺血性腦卒中患者預(yù)后因素的logistic回歸分析:患者血漿hif-1α水平影響缺血性腦卒中預(yù)后獨(dú)立于年齡、血壓、性別、血脂、血糖和凝血等危險(xiǎn)因素(p0.05)。4低ngb組與高ngb組缺血性腦卒中患者發(fā)病嚴(yán)重程度的比較:高低ngb兩組患者缺血性腦卒中嚴(yán)重程度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=2.437,p=0.015),血漿低ngb組患者缺血性腦卒中的嚴(yán)重程度輕于高ngb組。5低ngb組與高ngb組患者預(yù)后的比較:低ngb組患者經(jīng)常規(guī)治療預(yù)后良好患者占65%。高ngb組預(yù)后良好患者占40%。因此低ngb組患者預(yù)后比高ngb組好(χ2=3.868,p=0.049),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6影響缺血性腦卒中患者預(yù)后因素的logistic回歸分析:患者血漿腦紅蛋白水平影響缺血性腦卒中預(yù)后獨(dú)立于年齡、血壓、性別、血脂、血糖和凝血等危險(xiǎn)因素(P0.05)。7血漿HIF-1α與NGB的相關(guān)性分析:對(duì)80例缺血性腦卒中患者血漿HIF-1α與NGB的濃度行Spearman秩相關(guān)分析,結(jié)果顯示HIF-1α與NGB呈正相關(guān)r=0.675,P0.0001。結(jié)論:1 HIF-1α及NGB可通過(guò)神經(jīng)保護(hù)作用改善缺血性腦卒中患者病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后。2監(jiān)測(cè)缺血性腦卒中患者血漿HIF-1α和NGB的含量,可作為判斷缺血性腦卒中嚴(yán)重程度,評(píng)價(jià)神經(jīng)功能恢復(fù)情況,評(píng)估疾病預(yù)后的新的參考指標(biāo)。3患者血漿HIF-1α和NGB水平影響缺血性腦卒中患者預(yù)后是獨(dú)立于年齡、血壓、性別、血脂、血糖和凝血等危險(xiǎn)因素的。4 HIF-1α與NGB的表達(dá)有正向調(diào)節(jié)作用。
【關(guān)鍵詞】：低氧誘導(dǎo)因子-1α 腦紅蛋白 缺血性腦卒中 預(yù)后 神經(jīng)功能缺損
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.32
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 英文縮寫12-14
• 前言14
• 材料與方法14-18
• 結(jié)果18-20
• 附圖20-21
• 附表21-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述36-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 覃紹則,陸健,盧永彪;缺血性腦卒中302例分析[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年13期

2 宋彩虹;缺血性腦卒中的治療體會(huì)[J];哈爾濱醫(yī)藥;2001年03期

3 王玉玲;老年人飲食、生活習(xí)慣與缺血性腦卒中[J];醫(yī)學(xué)綜述;2001年04期

4 譚清華,趙忠新,邵福源,李莉;缺血性腦卒中患者外周血淋巴細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞黏附分子和激活誘導(dǎo)分子的表達(dá)[J];中華神經(jīng)科雜志;2002年01期

5 王鳳芹,劉翠梅;缺血性腦卒中病人的個(gè)性研究[J];護(hù)理研究;2002年07期

6 王德仙;缺血性腦卒中病人的康復(fù)指導(dǎo)[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年03期

7 羅春華,李國(guó)靜,趙武,陳華蓉;198例缺血性腦卒中患者血脂和血糖測(cè)定及其臨床意義[J];中國(guó)綜合臨床;2003年04期

8 陳義祿;老年人缺血性腦卒中35例診治體會(huì)[J];臨床中老年保健;2003年04期

9 陳小轉(zhuǎn),陳志祥;30例缺血性腦卒中的血液流變臨床分析[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2003年03期

10 郭羅勇,鐘紅躍;腦循環(huán)功能治療儀治療缺血性腦卒中的效果分析[J];職業(yè)衛(wèi)生與病傷;2003年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王健蓉;許毅;;缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)間規(guī)律臨床研究及對(duì)策[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 肖艷;張曉鶯;何瑛;李燕云;徐雋瑩;;缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 孟昭義;李琳;張國(guó)斌;;缺血性腦卒中病理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 申素玲;;健康教育對(duì)缺血性腦卒中預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的影響[A];危重病人監(jiān)測(cè)、急救技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理暨21世紀(jì)護(hù)理理念發(fā)展與資源開發(fā)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2001年

5 沈介明;熊立凡;;中國(guó)缺血性腦卒中患者的活化蛋白C抵抗現(xiàn)象[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 袁榮峰;謝春;;非瓣膜性心房顫動(dòng)與缺血性腦卒中[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 李澤軍;褚泰偉;劉新起;王祥云;;缺血性腦卒中示蹤劑的設(shè)計(jì)、合成、與藥理學(xué)研究[A];第七屆全國(guó)核化學(xué)與放射化學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)論文摘要集[C];2005年

8 張子蓮;;健康教育對(duì)缺血性腦卒中預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的影響[A];全國(guó)第11屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

9 白亮;;基層醫(yī)院缺血性腦卒中治療和康復(fù)中存在的問(wèn)題[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

10 石娟;孔德磊;馬躍文;王瑋;;睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)缺血性腦卒中患者凝血指標(biāo)的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 葉新;防缺血性腦卒中復(fù)發(fā)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

2 丁香;缺血性腦卒中后預(yù)防性應(yīng)用抗生素有益[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

3 北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng) 王擁軍 葛宗漁 整理;遠(yuǎn)離缺血性腦卒中要把“壞膽固醇”控制好[N];光明日?qǐng)?bào);2014年

4 衛(wèi)訊;未來(lái)三年我國(guó)將完成100萬(wàn)人腦卒中篩查[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

5 楊聲瑞 趙強(qiáng);缺血性腦卒中病因有新發(fā)現(xiàn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

6 附二醫(yī)腦科康復(fù)中心 王小同;缺血性腦卒中的防治進(jìn)展[N];溫州日?qǐng)?bào);2005年

7 楊聲瑞;趙強(qiáng);預(yù)警腦卒中發(fā)生研究有進(jìn)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

8 本報(bào)記者 王文郁;缺血性腦卒中要對(duì)癥治療[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2008年

9 付東紅;血壓血脂異常是腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)因素[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

10 藍(lán)天;腦卒中不等于腦出血[N];民族醫(yī)藥報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉建平;缺血性腦卒中易感基因與環(huán)境因素交互作用的分子流行病學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2008年

2 童葉青;缺血性腦卒中相關(guān)炎癥因子及候選基因多態(tài)性與環(huán)境暴露交互作用的分子流行病學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2011年

3 毛蕾蕾;調(diào)節(jié)性T細(xì)胞輸注移植對(duì)缺血性腦卒中tPA溶栓后出血轉(zhuǎn)換的治療作用及其機(jī)制探討[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 彭潔;特殊人群高血壓的治療及預(yù)后研究[D];山東大學(xué);2015年

5 張振昶;缺血性腦卒中相關(guān)易感基因及蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];蘭州大學(xué);2015年

6 韓新生;急性缺血性腦卒中患者Cathepsin S/Cystatin C水平與動(dòng)脈斑塊性質(zhì)及短期預(yù)后關(guān)系的研究[D];鄭州大學(xué);2014年

7 劉芳;脂聯(lián)素及其受體基因多態(tài)性與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

8 馬麗媛;缺血性腦卒中相關(guān)基因的多態(tài)性研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

9 王兵;缺血性腦卒中相關(guān)基因的系列研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

10 劉學(xué)東;缺血性腦卒中預(yù)后及其影響因素的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王新民;青年缺血性腦卒中相關(guān)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

2 余德標(biāo);“扶正補(bǔ)土”針灸法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)缺血性腦卒中后平衡功能的影響研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 黃冰;基于干細(xì)胞的新型靶向復(fù)合生物基因載體的構(gòu)建與其對(duì)缺血性腦卒中的治療研究[D];浙江大學(xué);2015年

4 郭澤銘;血清尿酸水平與缺血性腦卒中TOAST分型的關(guān)系研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

5 馬亞新;Lokomat機(jī)器人對(duì)缺血性腦卒中患者下肢功能的影響[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

6 廖少欽;電針促進(jìn)缺血性腦卒中上肢功能恢復(fù)的DTI評(píng)價(jià)[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 劉麗娟;多模式MRI指導(dǎo)缺血性腦卒中超急性期靜脈溶栓治療的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 支曉東;支架預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中再發(fā)的長(zhǎng)期隨訪研究及危險(xiǎn)因素分析[D];蘭州大學(xué);2015年

9 陳麗霞;載脂蛋白E基因多態(tài)性與缺血性腦卒中關(guān)聯(lián)研究[D];蘭州大學(xué);2015年

10 范玉佳;5-脂氧合酶激活蛋白基因啟動(dòng)子區(qū)SNPs與缺血性腦卒中的關(guān)聯(lián)研究及初步功能鑒定[D];鄭州大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：931542